Так уж повелось, что моя профдеформация не даёт спокойно отдать собственного ребёнка в спортивную секцию и хладнокровно наблюдать, как он "ушатывает" свой ОДА дурацкой техникой. Сколько детей-спортсменов ко мне обращались и практически всегда говорили, что на ОФП им давали одно и то же и просто гоняли. Главное, чтобы сделали, а как - без разницы . А чаще вообще не смотрят. Дали задание и ушли. Это не означает, что в секциях дают плохие упражнения, - это означает что не все могут выполнить с нормальной техникой по разным причинам. На занятиях мы прежде всего работаем со слабыми сторонами, опираясь на сильные. Тренинг выстраивается с учётом особенностей опорно-двигательного аппарата, возраста ребёнка, развитых навыков, темперамента, интересов и прочее. Только качественный подход к тренировкам.

Почему ЛФК не поможет,  а может усугубить течение сколиоза? ⠀ В норме у человека в позвоночнике в сагиттальном профиле (вид сбоку) 2 физиологических изгиба, которые повторяются 2 раза, а именно: ШЕЙНЫЙ ЛОРДОЗ ⠀ ГРУДНОЙ КИФОЗ ⠀ ПОЯСНИЧНЫЙ ЛОРДОЗ ⠀ КРЕСТЦОВЫЙ КИФОЗ ⠀ ⠀ То, что грудной лордоз является главной причиной становления грудного сколиоза, было окончательно доказано эпидемиологическим исследованием группы Leeds. ⠀ Положительный чувствительный тест наклон туловища на 5 градусов и более служил критерием отбора для дальнейшего наблюдения. Из 16000 школьников 1000 детей в дальнейшем ежегодно обследовались в течение шести лет с помощью фронтальных и боковых рентгеновских снимков. ⠀ У многих детей, имевших данные признаки, позвоночник выпрямился, но у некоторых в процессе исследования развился идиопатический сколиоз. ⠀ Это предоставило возможность вернуться к рассмотрению бокового профиля в то время, когда позвоночник был прямым  во фронтальной плоскости и выяснилось, что дети с развившимся идиопатическим сколиозом уже имели плоский грудной отдел с верхушечным лордозом.⠀ ⠀ К противопоказаниям можно отнести пауэрлифтинг, художественную гимнастику, - эти виды спорта могут усугублять картину. Но к этим двум я бы добавила ещё профессиональные латиноамериканские танцы и в принципе те танцы, где при постановке моментально спина превращается из выпуклой в вогнутую.

Регулярно сталкиваюсь с гиподинамией детей. Дети на мышечно-двигательных тестированиях часто показывают неудовлетворительный результат. Реалии нашего времени - телефоны "поработили" нас и наших детей. Многие не чувствуют своё тело, многие движения мозг отказывается понимать. Проблема в том, что мы как вид ещё не эволюционировали до того, чтобы ничего не делать со своим телом, и чтобы оно нам преданно служило. Практика показывает как негативно сказывается гиподинамия на теле уже у взрослого населения. Хронические боли в той или иной части тела и как от них избавиться - достаточно высокий запрос в наше время. Но всё можно исправить! Важно доносить в первую очередь до себя, а потом уже до своих детей, что движение - это жизнь! Насколько важно заниматься своим телом, ведь оно будет "носить нас" всю нашу жизнь. На фото мой подопечный, с которым мы совместными усилиями пришли к тому, что он научился более-менее ощущать части тела и то, как они двигаются в пространстве. В общем, учимся чувствовать своё тело и владеть им.

Буквально вчера опять столкнулась с возражениями по поводу ношения или не ношения корсета. Услышала очередной миф о том, якобы в корсете мышцы атрофируются. ⠀⠀ В конкретном случае, корсет долгое время не надевали по тому самому убеждению.⠀⠀ ⠀⠀ Так вот сколиоз за это время спрогрессировал и сегодня присутствуют градусы свыше 50° при открытых зонах роста.⠀ Это говорит о том, что вместе с ростом ребёнка, будет расти и сколиоз и по завершению роста ребёнка, скорее всего, он будет прогрессировать в течение всей жизни.⠀⠀ ⠀⠀ ✅️Корсет Шено действует на кости, от него не атрофируются мышцы. ✅️Мышцы при сколиозе нужно развивать с учётом особенностей конкретного человека.⠀⠀ ⠀⠀ Очень часто активный рост ребёнка провоцирует прогрессию сколиоза и важно создать условия, воздействующие на костную структуру, дабы предотвратить её. ⠀⠀ Корсет как раз таки является одним из тех условий. ⠀ 🔸️Назначается по показаниям от 18° при открытых зонах роста (смотрится на рентгене). ⠀⠀ 🔸️Специфическая гимнастика применяется от 12° , но тут, так же все индивидуально. ⠀⠀ 🔸️Выжидательная тактика применяется, если ребёнок занимается специфической гимнастикой и сколиоз не прогрессирует, тогда корсет не надевается, если же в течение определенного времени (решает ортопед) картина усугубляется, тогда корсет необходим.⠀⠀ ⠀⠀ Время - вот что является одним из сильно влияющих факторов.⠀⠀ ⠀⠀ 24×7 в теле происходят процессы. ⠀⠀ Рост - это один из процессов, он незаметен глазу, но время порой показывает результат этого процесса. ⠀⠀ Наверное большинство наблюдали за тем, как вырастали одноклассники буквально за время летних каникул. Даже если ребёнок занимается 3 раза в неделю с тренером, то остальные дни ему нужно и важно заниматься самостоятельно. ⠀⠀ Посещать занятия можно по-разному. ⠀ От 1 до 4 занятий в неделю(все зависит от запроса и поставленной задачи) при условии обязательного выполнения домашнего задания, я составляю план для домашнего задания и регулярно выходим на связь с подопечными.

А через какое время я полностью восстановлюсь и вернусь к образу жизни, который был до травмы/операции? Это наиболее частый вопрос, который задают пациенты, придя на первичную консультацию. В реабилитации существуют протоколы восстановления, где указано, какая функция и к какому сроку должна быть восстановлена, в какие сроки наступает полное восстановление пациента. Однако, несмотря на протоколы, сроки могут варьироваться в ту или иную сторону в зависимости от ряда факторов: - Характер травмы, её обширность. - Наличие или отсутствие оперативного вмешательства, его инвазивность. - Наличие/отсутствие послеоперационных осложнений. - Возраст, вес, пол, социальный статус пациента. - "Спортивный анамнез" - Вовлечённость самого пациента. - Поддерживающее тёплое окружение. - Наличие у пациента тревоги, депрессии. - Наличие сопутствующих заболеваний со стороны эндокринной или других систем организма. - А также сроки начала реабилитации под руководством грамотного специалиста. Как видите, факторов очень много и важно учитывать всю их совокупность и подходить к каждому случаю индивидуально.

Ранее я говорила, что золотым стандартом консервативного лечения сколиоза являются специфическая гимнастика по методам сеас и шрот, а так же корсет Шено. ⠀⠀ Все эти компоненты взаимодополняют и помогают друг другу.⠀⠀ ⠀⠀ Если вашему ребёнку выписали корсет:⠀⠀ ⠀⠀ Период адаптации.⠀⠀ ⠀⠀ Редко бывает, чтобы ребёнок его надел и носил без проблем. Период одевания корсета составляет порой несколько недель. ⠀⠀ Из личной практики.⠀⠀ ⠀⠀ Девочке 13 лет прописали корсет без каких либо рекомендаций к специфическому дыханию. ⠀⠀ Проблема в том, что ребёнок со сколиозом "не умеет дышать" в корсете, всё потому, что он привык делать вдох "в выпуклую" зону, а корсет как раз таки создаёт давление в зону выпуклости.⠀⠀ ⠀⠀ Дети часто жалуются на то, что не могут нормально уснуть по многим причинам в корсете и одна из самых распространённых это невозможность вдохнуть полной грудью как хочется, как привык... На занятиях я обучаю ребёнка "правильно дышать " чтобы он беспрепятственно мог продолжить лечение корсетом.⠀⠀ ⠀⠀ Важно понимать, что корсету нужно "помогать " и в сочетании корсет + специфическая гимнастика повышают шансы на уменьшение деформации. ⠀ Важно понимать, кто носит корсет,⠀ корсет ребёнка или ребёнок корсет.

Продолжим разговор про ПКС. Если всё-таки без операции не обойтись, то что ожидает пациента? Когда начинать реабилитацию, с чего начинать, как вернуться к образу жизни, который был до травмы? Сразу скажу, что бояться операции не стоит, она уже давно на потоке, является малоинвазивной (артроскопия) и не затратной по времени ( длительность примерно 60 минут, в сложных случаях 1,5-2 ч). Более подробно о ходе операции вам расскажет ваш оперирующий врач. Что касаемо реабилитации, то начинаться она должна как можно раньше. В идеале в 1-е сутки после оперативного лечения. Основные задачи раннего периода - уменьшение боли и отёка, а также улучшение разгибания коленного сустава. Так как неспособность восстановления полного разгибания коленного сустава ко 2-3 неделе - фактор риска осложнений в долгосрочной перспективе: - Сгибательная контактура - Нарушения паттерна походки и как следствие некорректное распределение нагрузки на суставы . - Более высокая вероятность развития артрозо- артрита. - Повышенный риск развития тендинопатии собственной связки надколенника (ПБС) Всех осложнений можно избежать, начав своевременную реабилитацию с помощью грамотного специалиста.

Сегодня рассказываю о сагиттальном балансе. ⠀ Что это такое простыми словами?⠀ Это сбалансированное состояние между естественными изгибами позвоночника (кифоз и лордоз). ⠀ Для чего же они нужны? ⠀ ✅️Для амортизации и подвижности ⠀ ✅️Поддержания равновесия при прямохождении ⠀ ✅️Обеспечение сопряжённого роста колонн позвоночника ⠀ ⠀ То, что грудной лордоз является главной причиной в становлении идиопатического грудного сколиоза, было окончательно доказано эпидемиологическим исследованием группы Leeds. ⠀ Грудной кифоз значительно изменяется ⠀ в процессе роста. Он минимален в возрасте до 10 лет и увеличивается до максимума в 30-40 градусов к 15 годам. ⠀ ⠀ Девочки растут быстрее всего между 10 и 11 годами, когда грудной кифоз минимален и если они растут слишком быстро (признак развития деформаций позвоночника), то подвергаются риску развития у них идиопатического сколиоза. ⠀ Мальчики проходят период бурного роста много позже, когда грудной кифоз максимален, вот почему они больше подвержены противоположному ⠀ состоянию – идиопатическому грудному гиперкифозу (болезни Шейермана). ⠀ В первую очередь я провожу все тесты, высчитываю сагиттальный индекс, определяю какой постуральный тип у пациента, на какую ногу патологический перенос тела, выявляю слабые и сильные стороны и от всех полученных данных выстраиваю тренировки. ⠀ Так как мои подопечные в основном дети, я стараюсь максимально внедрить коррекции со сколиозом в повседневную жизнь.

Сопровождение по тренировкам при сколиозе. Важно выполнять домашнее задание. Именно поэтому я, мои подопечные и их родители на связи. Каждое новое упражнение или движение я снимаю на видео с подробным разъяснением и отправляю. Всем заботливых и думающих тренеров!)

Пример юноши, который профессионально занимался плаванием до операции и после операции продолжает заниматься. Гипертрофированная спина, что характерно для пловцов - это я о мышечном корсете. Он у него есть, но он не работает "против сколиоза " Сколиоз начал прогрессировать в период активного роста юноши... Из-за проведённой операции и сформировавшегося после установки ригидной конструкции костного блока стали страдать другие части тела. Появилась постоянная боль в пояснице (что естественно) Операция так же не освобождает от специфической гимнастики Плавание может быть хорошим подспорьем в увеличении объёма лёгких и только лишь... Своим подопечным я рекомендую активное 3D позиционное дыхание после активной нагрузки в воде. Но достаточно сложно совместить всё сразу Самым эффективным методом при борьбе со сколиозом по-прежнему являются корсет Шено и специфическая гимнастика с наложением силовых нагрузок по мере адаптации тела

Никакие массажи, мануалки, стельки и плавание не помогут при сколиозе. А только упорный труд самого человека со сколиозом и специалиста, работающего со сколиозом. Не путать специалиста, работающего со сколиозом, со специалистом, думающего, что он работает со сколиозом.

У детей, родители которых обращаются ко мне за помощью, чаще выявляются мышечные дисбалансы - нарушение симметрии, несоответствие размеров и силы парных мышц, либо мышечных групп. ⠀ Если просто отдать такого ребёнка в любую секцию спортивного характера, то все эти дисбалансы со временем могут только ухудшиться. ⠀ В задачу тренера входит предварительное тестирование двигательных навыков, чтобы выявить сильные и слабые стороны для того, чтобы построить тренировочный план. ⠀ Мальчик хочет научиться подтягиваться и чтобы у него были красивые мышцы. ⠀ Что ж, отличное пожелание и предстоит не мало работы, но всё возможно, если сильно захотеть.

Физиологические изгибы. ⠀ В нашем позвоночнике представлено 2 физиологических изгиба, которые повторяются 2 раза, а именно:⠀ ⠀ Шейный лордоз Грудной кифоз⠀ Поясничный лордоз ⠀ Крестцовый кифоз⠀ ⠀ Они созданы для ☝️⬇️: ⠀ Амортизации и подвижности; Поддержания равновесия при прямохождении; Сопряжённого роста колонн позвоночника.⠀ ⠀ Если у вас есть эти изгибы и они находятся именно в том порядке, что я описала выше, вам лечить их не нужно. ⠀ Это норма!

Доброго дня, друзья! Сегодня о наболевшем. В последнее время участились случаи обращения пациентов с осложнениями после достаточно простых в наше время операций. Контрактуры, кинезиофобия, тендинопатии, нейропатии, нарушение стереотипа ходьбы и как следствие неправильное распределение нагрузки на суставы и позвоночник. Можно перечислять дальше, но смысл в том, что всех этих осложнений можно было бы избежать. Этих пациентов объединяет одно: у всех отсутствовала напрочь своевременная послеоперационная реабилитация. О преабилитации вообще никто не слышал( Приходят спустя 2 месяца (в лучшем случае) покоя 🙄. Ценное время упущено, восстановление в разы сложнее, сроки возвращения к привычному уровню жизни затягиваются, страдает не только физическое состояние, но и психоэмоциональное. Запомните! Даже если операция прошла отлично, врач идеально выполнил свою работу, без реабилитации вы никогда не вернëтесь к привычному уровню жизни. Не нужно по 2 месяца находится в покое. Реабилитация должна начинаться на 1-е сутки после операции .

Физическая реабилитация – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление функций опорно-двигательного аппарата, которые были утрачены в результате травмы, операции или хронических заболеваний. Один из главных принципов физической реабилитации – "двигайся или потеряй". Это означает, что если вы не используете свои мышцы, то они будут утрачивать свою функциональность. С помощью регулярных упражнений и тренировок можно поддерживать и восстанавливать движения, что помогает уменьшить болевые ощущения и улучшить качество жизни. Принципы успешной реабилитации: - Ранее начало; - Длительность и систематичность ( без перерывов); - Комплексность; - Активное участие самого пациента; - Сопровождение грамотного специалиста.

«Дотягивание коленом до стены» наиболее информативен и лëгок в выполнении. Нужен, если: 🔥 У вас была травма г/ст или коленного суставов; 🔥 У вас было оперативное лечение коленного или г/ст суставов; 🔥 Есть жалобы на боли в коленном суставе; 🔥 Вы собираетесь бегать, прыгать, или заниматься в тренажёрном зале, совершать горные восхождения. Техника выполнения: дотянуться коленом до стены на максимально отдалённом расстоянии, не отрывая пятки. Колено рабочей ноги при дотягивании сонаправлено со 2 пальцем стопы. Выполняется поочерёдно на обе ноги. https://vk.com/wall-218214594_25

Причины возникновения неизвестны, однако есть связь: ⠀⠀ Наследственность;⠀⠀ Дисплазия соединительной ткани; Гормональные особенности. ⠀⠀ Чаще всего развивается в период развития скелета (детский и подростковый возраст). ⠀ Типы сколиозов: Структурный (первичный) - изменения на уровне скелета позвоночника, меняется форма позвонков и туловища.⠀ Начинается в позвоночнике. Неструктурный (вторичный, "сколиотическая осанка ", анталгический) - связан с привычной ассиметрией мышечного тонуса, постурой.⠀ Начинается не в позвоночнике, а с мышечных дисбалансов. Развенчиваем очередной миф - сколиоз не возникает от неправильного сидения за партой. Для наглядного примера - акула на фото. У акул, китов, собак, котов и мышей так же есть сколиоз и прочее, и вряд ли, что они просто не умели держать осанку. ⠀

Одна из наиболее распространенных травм коленного сустава. Встречается в 15-30 раз чаще, чем задней. Разрывы ПКС происходят в 4-10 раз чаще у женщин, чем у мужчин. Основная функция ПКС - это ротационная устойчивость коленного сустава, а также удержание голени от смещения вперёд. Разрыв возможен в результате резкого движения, изменения направления или поворота во время бега, прыжков или приземления. Чаще всего встречается в следующих видах спорта: футбол, теннис, баскетбол, горные лыжи. Разрыв возможен вследствие прямого удара. Лечение : - Хирургический (пластика ПКС) + Физическая реабилитация - Консервативный - физическая реабилитация. Решение о способе лечения принимает врач травматолог - ортопед. Но независимо от выбранного способа лечения физическая реабилитация остаëтся средством номер один в восстановлении функции сустава и возвращении человека к прежнему уровню жизни.

И в который раз слышу:⠀ - Сколиоз есть у всех! ⠀ ⠀ Вот тут разберёмся поподробнее. ⠀ Сколиотическая осанка есть у половины населения, а сколиоз только у 12%. ⠀ Условно говоря, представляем клинику, где массово лечат сколиоз.⠀ У них может быть 100 пациентов, у которых сколиотическая осанка и только 2 со сколиозом. ⠀ ⠀ И на них могут даже не обращать внимание, ибо могут реально не понимать у кого сколиоз,  а у кого сколиотическая осанка.⠀ И есть куча положительных результатов до и после. ⠀ А эти дети теряются в массе детей и их выписывают с общими рекомендациями ⠀ ⠀ И сколиоз прогрессирует. ⠀

Одной из наиболее частых жалоб со стороны пациентов является боль в спине. Небольшая поправка - перманентная боль - то есть та боль, которая не возникла вчера, люди живут с ней годами. Периодически она затихает, а через какое-то время возникает вновь, и с каждым разом периоды "затишья " становятся всё меньше, а периоды обострения всё сильнее и чаще. Доходят до реабилитолога уже тогда, когда совсем настрадались . При сборе анамнеза выясняется, что живёт так уже давно, занимался самолечением, ел таблетки, колол НПВС, посадил желудок, ходил ко всяким псевдо специалистам, объясняющим, что боль в крестце - это обида на маму, и прочим подобным, но как оказалось, безуспешно. Так что же делать, если болит спина? Алгоритм действий следующий : 1 . Идти к врачу неврологу, сделать МРТ, найти причину, пройти лечение, которое снимет обострение. 2. Идти к реабилитологу - не в тренажёрный зал, не к тренеру по бодибилдингу или пауэрлифтингу, а к реабилитологу, который подберёт специфическую для вас нагрузку. Именно грамотная реабилитация является средством номер 1 в здоровье опорно-двигательного аппарата и его долголетия. Движение - это жизнь.