В клинике "Нефтяник" состоялось значимое для медицинского сообщества событие — мастер-класс, посвящённый одной из самых сложных и ответственных тем в современной эндоскопии: "Осложнения после эндобилиарных трансдуоденальных вмешательств". Мероприятие, собравшее врачей-эндоскопистов и хирургов, провела признанный эксперт в этой области Ксения Мерсаидова, к.м.н., главный внештатный эндоскопист Свердловской области, заведующая оперблоком ГКБ № 40, г. Екатеринбурга.
Программа мастер-класса была выстроена таким образом, чтобы обеспечить максимальную практическую пользу для участников. Теоретическая часть включала подробный разбор классификации осложнений, анализ причин их возникновения, а также современные протоколы их профилактики и лечения.
Однако главным элементом мероприятия стала практическая часть, которая прошла непосредственно в операционной. Участники смогли в режиме реального времени наблюдать за работой эксперта, задавать вопросы и обсуждать каждый этап вмешательства. Такой формат позволил наглядно продемонстрировать тонкости техники и алгоритмы действий в нестандартных ситуациях, что является бесценным опытом для практикующих врачей.
Клинический случай: когда возраст — не приговор
Примером сложности обсуждаемой темы стал разбор реального клинического случая. Галина Петухова, врач-эндоскопист, заведующий отделением эндоскопии клиники "Нефтяник": "Пациентке 85 лет, поступила в экстренном порядке с холангитом. Учитывая её возраст, анемию, тромбоцитопению и другие хронические заболевания, мы приняли решение действовать поэтапно. Сначала минимизировали вмешательство: провели ЭРХПГ и установили стент диаметром 10 Fr, чтобы разгрузить желчные протоки и снять угрозу жизни. В холедохе у неё множественные камни от 10 до 13 мм.
Вторым этапом стала плановая операция. Нам удалось достичь поставленной цели - удалить стент, выполнить папиллотомию и извлечь камни под контролем холангиоскопа.
Главная сложность — именно возраст и сопутствующие болезни. Но оставлять камни нельзя, это инородные тела, которые будут постоянно вызывать холангиты. Менять стент каждые 3–4 месяца и каждый раз подвергать пациентку седации в таком возрасте — гораздо больший риск, чем сделать одно, но хорошо подготовленное и качественное вмешательство".
Мастер-класс, проведённый Ксенией Мерсаидовой, стал не просто образовательным событием, а площадкой для обмена реальным опытом. Разбор сложных клинических случаев из практики показал, что современные эндоскопические технологии в руках подготовленной команды позволяют успешно решать задачи высочайшей сложности: "Клиника "Нефтяник" - единственная в Тюменской области, где применяется современная мини-инвазивная методика – прямая трансдуоденальная холангиоскопия с использованием системы прямой визуализации "СпайГласс". Здесь помогают пациентам любых возрастов, в сложных случаях заболеваний гепатобилиарной системы,в которых раньше вмешательство считалось невозможным".
Главный вывод, который сделали для себя участники: индивидуальный подход, тщательная междисциплинарная подготовка и владение передовыми методиками — ключ к успеху и безопасности в эндобилиарной хирургии.