В министерстве здравоохранения Казахстана рассказали о том, что основные нововведения касаются перечня социально значимых заболеваний, механизмов финансирования и доступности диагностики, передает Петропавловск.news.
Изменения в перечне социально значимых заболеваний
Из перечня социально значимых заболеваний (СЗЗ) исключены:
- сахарный диабет;
- детский церебральный паралич (ДЦП);
- системные поражения соединительной ткани;
- ревматизм.
Эти заболевания переходят в систему ОСМС. При этом объём медицинской помощи не сокращается — пациенты продолжают получать лечение, консультации и лекарства бесплатно при наличии страхового статуса.
В обновлённый перечень СЗЗ, который будет финансироваться за счёт ГОБМП, включены:
- туберкулёз;
- ВИЧ-инфекция;
- хронические вирусные гепатиты и циррозы печени;
- злокачественные новообразования;
- психические и поведенческие расстройства;
- острый инфаркт миокарда (первые 6 месяцев);
- дегенеративные болезни нервной системы;
- демиелинизирующие болезни ЦНС;
- орфанные заболевания;
- эпилепсия;
- инсульты (в течение 1 года).
Ранняя диагностика и ГОБМП
Впервые первичная диагностика всех социально значимых заболеваний будет проводиться в рамках ГОБМП, независимо от страхового статуса. Ранее это касалось только пациентов с ВИЧ-инфекцией и туберкулёзом.
Скрининговые исследования, включая онкологические, также переходят в пакет ГОБМП. Это означает, что услуги ранней диагностики станут бесплатными для всех казахстанцев, независимо от их статуса в ОСМС.
В рамках закона предусмотрено включение в пакет ГОБМП ранней диагностики при подозрении на 8 социально значимых заболеваний:
- туберкулёз;
- ВИЧ;
- хронические вирусные гепатиты и циррозы печени;
- злокачественные новообразования;
- психические, поведенческие расстройства;
- орфанные заболевания;
- острый инфаркт миокарда;
- инсульты.
Гарантии для льготных категорий
Государство сохраняет все гарантии в отношении льготных категорий граждан: детей, беременных женщин, пенсионеров, студентов, лиц с инвалидностью, безработных и других. Всего — более 11 миллионов казахстанцев.
Особое внимание будет уделено финансовому обеспечению застрахованности социально уязвимых категорий граждан (категории D и Е), за которых страховые взносы оплачиваются за счёт местных исполнительных органов.
Дополнительные изменения
- Увеличение пределов для исчисления взносов и отчислений:
- для работодателей (ООСМС) — с 10 МЗП до 40 МЗП;
- для работников (ВОСМС) — с 10 МЗП до 20 МЗП.
- Расширение охвата населения: местные исполнительные органы будут оплачивать взносы на ОСМС за граждан, относящихся к кризисным и экстренным уровням социального благополучия (D и E), а также за официально зарегистрированных безработных.
- Сохранение статуса при перерыве во взносах: граждане, уплачивавшие взносы не менее пяти лет подряд, смогут сохранять статус застрахованного в течение шести месяцев при временной приостановке платежей.
Министерство здравоохранения подчёркивает, что обновление перечня социально значимых заболеваний — это не сокращение помощи, а усовершенствование механизмов финансирования и усиление гарантий для наиболее уязвимых пациентов.
Для получения актуальной информации о своём статусе в системе ОСМС можно воспользоваться порталом электронного правительства
Если у вас есть конкретные вопросы по изменениям в системе ОСМС, рекомендую обратиться в фонд социального медицинского страхования или в центр обслуживания населения.
Комментарии