Бесплатная диагностика и лечение позволяют ВИЧ-инфицированным жить до глубокой старости. Благодаря лечению они благополучно зачинают и рожают здоровых детей.
Обследуют мужей беременных
С 1989 года, когда в нашей области появился первый ВИЧ-инфицированный, зарегистрировано 720 человек с этим статусом. В связи с миграцией населения и смертностью количество проживающих с этим недугом сократилось. Сегодня у нас живет 539 ВИЧ-инфицированных. Среди них четыре трансгендера. На диспансерный учет встали не все, только 507 человек. Еще меньше выявленных получают антиретровирусную терапию, таких только 479.
– Ежегодно число инфицированных увеличивается примерно на одни и те же цифры, – рассказывает заведующая отделом профилактических работ областного Центра по профилактике и борьбе со СПИДом Айжан Жайлаубаева. – Так, за семь месяцев нынешнего года зарегистрировано 43 новых случая. Среди инфицированных 36 мужчин, остальные женщины.
Как рассказала медик, 41 из 43 выявленных с начала года заразились при незащищенных половых контактах. Это настораживает, потому что половой путь передачи сложно контролировать. Остальные использовали нестерильный шприц при употреблении инъекционных наркотических веществ.
– Специальная методика подсчета показала, что 161 житель нашей области не знает о своем статусе ВИЧ-инфицированного, – рассказывает спикер. – Наша основная задача – выявить этих людей. Мы увеличиваем охват населения обследованием. Раньше на ВИЧ-инфекцию обследовали беременных, сейчас обязательно сдают кровь на анализ и их мужья. Это делается для предотвращения передачи инфекции от матери к ребенку во время беременности, родов, кормления грудным молоком.
Айжан Жайлаубаева напомнила о коварстве вируса. Существует серологическое окно – период от двух недель до трех месяцев, когда обследование не показывает результата. По этой причине беременных обследуют на ВИЧ двукратно: при постановке на учет и на сроке беременности 28-32 недели.
Тревожные симптомы
Кроме беременных женщин и их мужей, на обследование направляют граждан с подозрительными симптомами. Среди них: длительное повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, снижение веса на 10% в месяц и более.
– Есть заболевания, при которых мы обязательно проверяем граждан на наличие ВИЧ-инфекции: туберкулез, пневмоцистная пневмония, – разъясняет Айжан Жайлаубаева. – Показаниями для обследования может быть также зудящая сыпь неизвестной этиологии. Если в течение года человек дважды обращается с бронхитом, его направляют на обследование на ВИЧ. Порой у человека появляется подозрение, что у него есть клиника ВИЧ-инфекции, к примеру, увеличились лимфоузлы. Он вправе бесплатно сдать кровь на эту инфекцию. Бесплатное обследование можно пройти в поликлинике по месту жительства и в областном центре СПИД. При себе нужно иметь удостоверение личности.
Как объяснили в центре, анонимное бесплатное обследование предоставляют группам риска: потребителям инъекционных наркотиков, работницам коммерческого секса. Причем результат будет известен уже через 20 минут. Скоростную диагностику проводят с помощью экспресс-тестов четвертого поколения. Они обнаруживают антитела к ВИЧ 1, 2 и антиген р24. Такие же тесты используют для людей, которые обратились для постконтактной профилактики.
Профилактика после контакта
Бывают случаи, когда в Центр СПИД обращаются со словами: «У меня ночью был контакт, я находился в нетрезвом состоянии, теперь переживаю, вдруг заразился ВИЧ-инфекцией. Как можно провериться?». У таких граждан тоже бесплатно берут анализы на экспресс-тест.
– Мы предоставляем всем желающим постконтактную профилактику, – информирует Айжан Жайлаубаева. – Она предназначена для людей, которые имели подозрительный контакт и хотят избежать инфицирования. Бывает, человек нечаянно уколется использованным шприцем на улице. Такое бывает во время субботников. Нужно срочно обращаться в центр СПИД. Наши эпидемиологи оценят риск инфицирования и назначат специальные препараты, которые не дадут вирусу попасть в клетку. Препараты желательно начать пить в течение двух часов. Максимальное промедление может составлять 72 часа. Если, например, вчера вечером произошел подозрительный контакт, начинать лечение желательно уже на следующий день. Центр СПИД предоставляет препараты для постконтактной терапии на бесплатной основе. Их принимают в течение 28 дней.
В случаях, если был риск инфицирования, в течение трех месяцев человеку запрещено быть донором и иметь незащищенные половые контакты. Кормящим женщинам придется на три месяца прекратить грудное вскармливание.
Опасный возраст – 30-39 лет
Уже несколько лет в Казахстане придерживаются политики 95 – 95 – 95. То есть 95% заболевших должны знать свой статус ВИЧ-инфицированного. 95% знающих статус должны получать специальные лечение и 95% получающих лечение – иметь нулевой уровень вируса в крови.
– К сожалению, в нашей области первый показатель составляет не 95, а только 77 процентов, – продолжает Айжан Жайлаубаева. – Выявление инфицированных продвигается с трудом. Регистрация ВИЧ происходит в основном среди молодежи. Самый опасный возраст – 30-39 лет, на втором месте люди 20-29 лет. Населению важно понимать: любой рискованный контакт может привести к инфицированию. Чем больше половых партнеров, тем выше риски.
В центре заметили, что с ВИЧ-инфекцией связан страх обнародования статуса.
– Есть люди, которые из-за страха распространения информации о своем статусе отказываются от лечения и диспансерного наблюдения, – сожалеют в Центре СПИД. – Такие опасения напрасны, потому что есть врачебная тайна, которую должны соблюдать медики. За ее разглашение предусмотрена ответственность. Фамилии зараженных граждан мы никуда не предоставляем. Анализ на ВИЧ не имеют право требовать ни при устройстве на работу, ни при поступлении на учебу.
По данным Центра СПИД, на диспансерном учете наблюдается 507 человек. Из них антиретровирусную терапию получают только 479.
– Долгое время ВИЧ-инфекция протекает бессимптомно. И заразившиеся считают, что им необязательно принимать препараты. К нам обращаются после появления первых симптомов, – добавила Айжан Жайлаубаева. – Наши медики подбирают терапию, при которой ВИЧ-инфекция уходит на неопределяемый уровень. То есть такой человек уже не способен заразить другого при половом контакте. Получая лечение, с этой инфекцией можно качественно жить до глубокой старости. Если вовремя начать лечение, не пропускать прием препаратов, можно забеременеть естественным путем и родить здорового малыша.
Всего от женщин с ВИЧ-инфекцией в области появилось на свет 70 детей. К сожалению, пятеро из них заразились, стоят на учете, получают лечение. Радует, что за последние два года не было передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку. После родов матери с ВИЧ не кормят грудью, потому что вирус в большом количестве содержится в их молоке.
Риск заражения среди потребителей синтетики
В последнее время все больше распространяются синтетические наркотики. После их употребления попавшие в зависимость могут даже не помнить, с кем вступали в половые контакты и когда.
– При Центре СПИД действует пункт доверия, который предоставляет профилактические услуги людям из групп риска. Профуслуги заключаются в бесплатном предоставлении презервативов, информационных материалов, замене использованных шприцев на новые и возможности обследования на ВИЧ-инфекцию на анонимной основе. Такая работа проводится и с помощью передвижных пунктов доверия. Мы выезжаем в места скопления ключевых групп и предоставляем медицинские услуги, – подвела итог беседе Айжан Жайлаубаева.
Телефон доверия областного центра СПИД: 8 (7132) 21-31-97
Татьяна ТОКАРЬ
Фото автора