«Вы не должны прививать всех своих детей, только тех, которых хотите сохранить», - эта фраза принадлежит известному украинскому педиатру Евгению Комаровскому. Доктор давно убеждает родителей в пользе вакцинации. А эта тема продолжает вызывать ожесточенные споры, пишет газета «Версия».

В Казахстане очередной всплеск обсуждения необходимости вакцинирования возник после того, как чиновники предложили не пускать не привитых детей в детские сады, штрафовать их родителей и заставлять их возмещать затраты государства на лечение не привитых детей в случае их заражения вакциноуправляемыми инфекциями. Правда, после возмущения граждан - передумали. Эту тему мы решили обсудить с руководителем департамента контроля качества и безопасности товаров и услуг по Павлодарской области Садвакасом Байгабуловым.

- Расскажите, пожалуйста, о той самой норме нового Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения», по которой не привитые дети не смогут посещать дошкольные учреждения.

- Известно, что было много предложений о том, как обезопасить детей, которые не были привиты по медицинским противопоказаниям. И из всех высказанных предложений осталось следующее: дети, не получившие плановые прививки по причине отказа родителей, за исключением тех, кто имеет противопоказания, не допускаются в дошкольные организации в целях исключения инфицирования детей, которые из-за медотводов не могут быть привиты. При этом нет ни штрафов, ни наказания. Проект кодекса в новой редакции находится в Парламенте на обсуждении.

- Когда должны принять новый кодекс о здоровье в Казахстане?

- Пока точно сказать нельзя, потому что ожидается внесение многих поправок, которые касаются не только вакцинации.

- Что нужно делать родителям детей, которые в этом году идут в детский сад, но не получали прививки? Ведь если кодекс примут в этом году, ребенка могут не пустить в сад?

- У нового кодекса будет переходный период, и люди смогут подготовиться. В этот период будем подключаться и мы с разъяснениями. Ребенок сможет получить все необходимые прививки, но календарь для него сдвинется, так как необходимо соблюдать интервалы между прививками. Эта норма касается только дошкольников. Но при этом в школах есть медработники, у которых есть информация о том, что ученик не привит. С родителями таких детей будут проводить беседы о необходимости иммунопрофилактики, чтобы предупредить его инфицирование и возможное заражение других детей. Это важно в первую очередь для детей, не получивших прививки по медицинским показаниям.

- Вы лично, как санитарный врач, поддерживаете норму о запрете для непривитых детей на походы в детский сад?

- Мои дети-школьники получали все плановые прививки, начиная с рождения, по календарю. И я не беспокоюсь о том, что, к примеру, в случае подъема заболеваемости корью они могут заразиться, и о том, что это приведет к осложнениям. Хочу напомнить о том, что корь опасна серьезными осложнениями: это и пневмония, и энцефалит. К сожалению, в прошлом году в столице 13 детей, заболевших корью, скончались. Моя позиция, что детей нужно прививать, потому что по ряду вакциноуправляемых инфекций сегодня нет лекарств. Тем более вакцинация по календарю прививок делается бесплатно, за счет бюджета.

- Сколько детей, по последним данным, не привиты в Павлодарской области?

- По состоянию на январь 2020 года с нарастающим итогом не получил прививки 631 ребенок, родители которых отказались от вакцинации. В прошлом году новых случаев было 121. Большинство, или 66% человек, объясняют отказ личными убеждениями, 17% выразили недоверие вакцинам. Около 14% человек отказались по религиозным убеждениям, и еще часть людей не прививает детей из-за негативной информации, распространяемой в СМИ. При этом только в январе этого года 396 детей не были привиты из-за медотводов, среди которых простудные заболевания, аллергические реакции и прочее. Отмечу, что благодаря активной работе эпидемиологов, в прошлом году больше 180 родителей изменили свое мнение о вакцинации и дали согласие на прививки. Нужно сказать, что ситуация улучшается. Мы стараемся убедить родителей в том, что это важно. К примеру, стоит помнить о том, что детская инфекция паротит, или свинка у мальчиков, приводит к бесплодию у взрослых мужчин. Дифтерия может привести к параличу дыхательных мышц с летальным исходом. Также опасные последствия могут иметь туберкулез, корь. Всего этого можно избежать, сделав прививки ребенку.

- Верно ли, что непривитых из-за отказа детей спасает коллективный иммунитет?

- В нашем регионе встречаются единичные случаи коклюша, паротита именно потому, что абсолютное большинство детей получили прививки. Мои дети и дети моих родственников и друзей, - все вакцинированы. Некоторые люди утверждают, что дети врачей не получают прививки. Это не так, потому что врачи прекрасно знают последствия этих заболеваний.

- Сторонники отказов от иммунопрофилактики в качестве доказательства вреда прививок приводят в пример случаи, когда вакцинирование якобы стало причиной ДЦП или аутизма. Почему бытует такое мнение?

- Действительно, случается, что родители утверждают, якобы прививка стала причиной ДЦП, но на сегодняшний день доказательств этому нет. Если бы это действительно было так, то картина была бы ужасающая, так как около 99% детей получают прививки. На развитие ДЦП влияют другие факторы, связанные с периодом беременности и родами. А прямой причинно-следственной связи между прививками и ДЦП нет.

- Насколько качественные вакцины используют в Казахстане?

- Все применяемые у нас вакцины сертифицированы, и нареканий к ним нет. Если бы были нарекания, мы бы непременно увидели их в социальных сетях. Хочу напомнить, что люди могут узнать всю необходимую информацию о вакцине в прививочном кабинете. По календарю бесплатно прививают от 12 заболеваний.

- Какие поствакцинальные реакции считаются нормой?

- Это могут быть местные реакции, например, покраснение, небольшая припухлость, температура до 37,5 градусов. Они, как правило, проходят в течение одного-двух дней. Врачи всегда рекомендуют не чесать место укола и не мочить, а также не переохлаждаться. Эти рекомендации нужно соблюдать.

- Какие прививки должны получать взрослые граждане Казахстана?

- Начиная с 16 лет, каждые 10 лет люди должны прививаться от дифтерии и столбняка. Помимо этого, люди, которые работают на очистных канализационных сооружениях, получают прививку от брюшного тифа. Павлодарская область является природным очагом туляремии, от которой нужно вакцинироваться раз в пять лет. Это касается работников сферы животноводства, медиков, которые встречаются с особо опасными инфекциями, работников крестьянских хозяйств. Также те, кто занимаются убоем скота, прививаются от сибирской язвы. Необходимо вакцинировать и медиков, которые заняты проведением противоэпизотических мероприятий. В прошлом году для снижения случаев заболеваемости корью в регионе прививали молодых людей в возрасте 20-29 лет. Удалось охватить около 62 тысяч человек.

- Кто должен напоминать взрослым о вакцинации?

- В каждой поликлинике работают прививочные кабинеты. Там мониторят ситуацию и ведут учет граждан. При наступлении срока вакцинации они должны приглашать взрослых для иммунопрофилактики. Но в каждом вопросе может сработать человеческий фактор, который должна исключить цифровизация. В свою очередь работу прививочных кабинетов могут проверить эпидемиологи. В случае выявления нарушения, то есть если кого-то не позвали на прививку, дают предписание о недопущении подобных фактов и своевременной вакцинации.

- Человеку старше 26 лет можно идти на прививку, если его не позвали или он сам опоздал? Или теперь нужно ждать 36 лет?

- Разумеется, можно. Просто следующую прививку от дифтерии и столбняка вы уже сделаете через 10 лет после этой. Интервал нужно соблюдать. Также гражданам стоит помнить о том, что они могут сами обратиться в поликлинику, чтобы вакцинироваться по календарю. Если вдруг вам откажут, вы всегда можете обратиться в наш департамент и ко мне лично, по телефону 8-778-012-70-00, мы поможем. Кстати, хотелось бы обратить внимание женщин, планирующих беременность, на необходимость иммунопрофилактики от кори до зачатия. Часто бывает так, что люди, переезжая, или по другим причинам, теряют свои медицинские карты и наверняка не могут сказать, прививались они или нет. Первичное инфицирование корью у беременной может привести к гибели плода или вызвать пороки развития. Планирующие беременность женщины имеют право получить прививку бесплатно. Главное - быть прикрепленной к поликлинике.

- На прошлой неделе вспышку кори зарегистрировали в Аркалыке - там заболели почти 30 студентов. А какова сейчас ситуация с корью в Павлодарской области?

- В прошлом году в регионе зарегистрировали 207 случаев кори. К счастью, они прошли без осложнений. Самое важное в этом случае - не заниматься самолечением, а вовремя отправляться в больницу. Среди заболевших большинство - дети в возрасте до года. В этом году лабораторно подтверждено 12 случаев, из них четверо детей имели медотвод, двое были из числа отказников от прививок, трое взрослых - по ним нет информации, получали они в детстве прививки от кори или нет. Заболеваемость явно пошла на спад, потому что меры, предпринятые в прошлом году, сработали. Напомним, мы начали вакцинировать детей от кори, не дожидаясь года, - в восемь-девять месяцев, сделали прививки взрослым. В прошлом году, по календарю прививок, от кори вакцинировали около 20 тысяч детей в области, или около 99%. Можно сказать, что в Павлодарском регионе родители бережно относятся к здоровью своих детей.

P.S. Когда верстался номер, стало известно, что депутаты Мажилиса Парламента обсудили наиболее резонансные нормы проекта Кодекса «О здоровье народа и системе здравоохранения». Депутаты пришли к общему мнению по вопросам вакцинации, которые они обсуждали с участием инфекционистов, представителей дошкольных учреждений, также свое мнение высказала уполномоченный по правам ребенка в Казахстане Аружан Саин.

«С учетом различных мнений предлагается подразделять прививки на обязательные и добровольные. Люди, постоянно находящиеся на территории РК, обязаны получать обязательные прививки. При этом ребенок подлежит вакцинации, только если не имеет медицинских противопоказаний», - рассказали в Мажилисе.

Фото иллюстративное: liter.kz