В областном кардиоцентре экстренно прооперировали 37-летнего мужчину. На операционный стол он попал прямо с приема в поликлинике, где у него выявили гигантскую аневризму аорты - 8 сантиметров при норме в 2,5. По словам кардиохирургов, такие пациенты встречаются редко, а без срочной операции любой скачок давления мог стать смертельным, передает Павлодар-онлайн.
К кардиологу мужчина обратился с жалобами на одышку, слабость и отеки. Первые симптомы появились еще весной.
- Сначала была легкая одышка, думал, просто бронхит. Потом пошло по нарастающей, ночью спал по два часа. И уже тогда стал искать помощи у врачей, - рассказал пациент Владислав Сидоренко.
К врачу он пришел с давлением 250 и выраженной тахикардией. После обследования его сразу же госпитализировали - у мужчины обнаружили тотальную недостаточность аортального клапана IV степени и гигантскую аневризму восходящего отдела аорты.
Как рассказал заведующий отделением кардиохирургии Мурат Райханов, одной из причин опасного состояния стал врожденный порок сердца - двустворчатый аортальный клапан. Мужчина знал о диагнозе, но чувствовал себя хорошо и более 13 лет не проходил обследования.
- Это редкий случай. На моей памяти за последние три года - только второй такой пациент. Обычно уже при шести сантиметрах происходит разрыв аорты. Такие пациенты либо поступают к нам экстренно в тяжелом состоянии, либо просто не успевают доехать - умирают по дороге в больницу, дома или на работе. Здесь ситуация была критичная: аорта очень истончена, пациент был как бомба замедленного действия. При любом скачке давления аорта могла разорваться, - отметил врач.
По словам Мурата Райханова, сложность заключалась не только в самой операции. Из-за сильно увеличенной аорты при вскрытии грудной клетки существовал высокий риск массивного кровотечения.
- В группе риска - пациенты с врожденным пороком сердца, двустворчатым аортальным клапаном, а также пациенты со злокачественной артериальной гипертензией. Часто на приеме люди говорят: "У меня рабочее давление 140, 150, 160", потому что чувствуют себя при таких цифрах нормально и считают это своей нормой. На самом деле все, что выше 130, может привести к тяжелым последствиям - инсульту или расширению аорты, - предупреждает кардиохирург.
В итоге операция заняла около пяти часов. В условиях искусственного кровообращения кардиохирурги заменили пациенту аортальный клапан механическим протезом и протезировали восходящий отдел аорты.
Сейчас Владислав готовится к выписке. Механический клапан, который ему установили, рассчитан на пожизненную работу, однако требуют постоянного приема препаратов, разжижающих кровь.
- Чувствую себя отлично. Каждый день хожу, делаю гимнастику. Теперь точно буду регулярно проходить обследования, - говорит Владислав.
Операция и лечение пациента были проведены бесплатно в рамках ОСМС. Если бы вмешательство выполнялось на платной основе, его стоимость составила бы 3,2 миллиона тенге.
Всего с начала года в павлодарском областном кардиоцентре выполнено около 250 операций на сердце. Ежегодно здесь проводят 550-600 таких вмешательств. При этом кардиохирурги напоминают: людям с врожденными пороками сердца необходимо регулярно проходить эхокардиографию, даже если ничего не беспокоит. Поводом для срочного обращения к врачу должны стать одышка, учащенное сердцебиение, отеки и стойкое повышеное давление.
Фото предоставлено ФСМС