Оказание высокотехнологических услуг в условиях ОСМС

Оказание высокотехнологических услуг в условиях ОСМС

Здравоохранение, как и любая другая сфера человеческой деятельности находится в постоянном развитии. Каждый год в мире разрабатываются новые способы лечения и диагностики болезней, внедряются современные медицинские технологии. Все это позволяет не только улучшить качество жизни, но и увеличить ее продолжительность.
Высокотехнологические медицинские услуги (далее – ВТМУ) оказываются профильными специалистами при заболеваниях, требующих использования новейших технологий диагностики, лечения и медицинской реабилитации.
Одним из приоритетных направлении «Фонда социального медицинского страхования» (далее – ФСМС)является дальнейшее усовершенствование количества и качества ВТМУ, а также оказание данных услуг каждому пациенту, реальная возможность за меньшие средства получить неограниченный по сумме пакет медицинских услуг.
Фонд был создан в соответствии с постановлением Правительства Республики Казахстан № 389 от 1 июля 2016 года. Это некоммерческая организация, производящая аккумулирование отчислений и взносов, а также осуществляющая закуп и оплату услуг субъектов здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в объемах и на условиях, предусмотренных договором закупа медицинских услуг, а также иные функции, определенные законами Республики Казахстан.
ВТМУ оказываются на основании Приказа Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 декабря 2016 года за № 1112 «Об утверждении видов высокотехнологичных медицинских услуг».
На сегодняшний день между филиалом по Алматинской области НАО «Фонд социального медицинского страхования» и отдельными медицинскими организациями заключены договора на оказание медицинской помощи по ВТМУ Среди них ГКП на ПХВ «Капчагайская городская больница», ГКП на ПХВ «Талдыкорганская городская многопрофильная больница», ТОО «Коксу Мед», ГКП на ПХВ «Областная больница г. Талдыкоргана», ТОО «Медицинский центр Хак», ГКП на ПХВ «Алматинская многопрофильная клиническая больница», ГКП на ПХВ «Областной кардиологический центр».
Одной из организаций, оказывающих ВТМУ, является Талдыкорганская городская многопрофильная больница, где проводятся такие высокотехнологичные операции, как факоэмульсификация сублюксированного хрусталика с трансклеральной фиксацией интраокулярной линзы с пластикой капсульного мешка; полная замена тазобедренного сустава; полная замена коленного сустава и другие.
Всего в 2018 году в этом учреждении планируется оказать 625 ВТМУ. Цены на некоторые дорогостоящие высокотехнологические медицинские операции в среднем составляют: по офтальмологии – 286 000 тысяч тенге, по травматологии –336 697,57 тысяч тенге, по нейрохирургии – 819 583,19 тысяч тенге.
Все вышеперечисленные медицинские услуги становятся доступными в условиях внедрения обязательного социального медицинского страхования, поскольку высокие технологии подразумевают высокую оплату за оказание качественной медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования.
Всего в 2018 году медицинскими организациями области будет оказано 1990 ВТМУ на общую сумму 1,4 млрд.тенге. Так, за первый квартал 2018 года «Фонд социального медицинского страхования» по Алматинской области оплатил медицинским организациям области за 272 высокотехнологические медицинские услуги 354 919 701 тенге.

Ж. КАСЫМБЕКОВА.
руководитель отдела по информированию населения и рассмотрению обращений филиала по Алматинской области НАО «Фонд социального медицинского страхования».

 

Последние новости

Тағы да менингит туралы
Четыре причины не закрывать больницу
Движение Алаш и его Жетысуйские деятели
Бас қаланы бейнеледі
Жұмысқа тұруға мүмкіндік
Облыстың үздік дәрігері атанды
Институттағы игі істермен танысты
Акцент на личную гигиену и профилактику