Невролог дал рекомендации.
В преддверии Всемирного дня инсульта, который отмечается ежегодно 29 октября, в Свердловской области проходит Неделя борьбы с инсультом.
Главный внештатный невролог Свердловской области Андрей Смолкин объяснил, каким бывает инсульт, почему пациенты теряют драгоценное время, едут не в те больницы и как устроена маршрутизация на Урале.
Классические признаки инсульта всем хорошо известны: асимметрия лица, нарушение речи, односторонняя слабость в руке или ноге. Однако врач предупреждает, что болезнь может маскироваться. К неклассическим симптомам относятся остро возникшее нарушение зрения, внезапное головокружение и координационные нарушения. Для геморрагического инсульта характерна внезапная, нестерпимая головная боль, которая отличается от обычной мигрени или боли при остеохондрозе: она сопровождается тошнотой, рвотой и боязнью света.
Факторы риска инсульта на Урале ничем не отличаются от общемировых. В ангионеврологии их традиционно делят на несколько групп.
Первую группу составляет лакунарный инсульт, связанный с поражением мелких сосудов на фоне артериальной гипертензии. В народе его ошибочно называют «микроинсультом», но даже небольшой очаг в зоне концентрации функций может дать грубый неврологический дефицит.
Вторая группа – кардиоэмболия, когда тромб образуется в сердце, чаще всего при фибрилляции предсердий.
Третья – атеросклероз крупных артерий, одна из главных причин инсульта. Курение здесь играет роль катализатора.
«В нашем регионе самая широкая ангионеврологическая сеть, которая есть в принципе в Российской Федерации. У нас есть 10 точек, включая север области, где можно сделать тромбоэкстракцию. Три из них располагаются в Екатеринбурге», – отмечает Андрей Смолкин.
Кроме того, в регионе успешно работает система телемедицинского консультирования первичных сосудистых отделений (ПСО). Если в отдаленной больнице нет невролога или ангиографа, но есть КТ и интернет, врачи могут провести консультацию с региональным сосудистым центром, начать тромболизис на месте и только затем транспортировать пациента. Это позволяет не терять драгоценные часы на дорогу.
Несмотря на мощную медицинскую базу, главным препятствием остается человеческий фактор. Пациенты часто теряют время, пытаясь справиться с симптомами самостоятельно, или совершают логистические ошибки.
Особую роль играет социальный фактор. Инсульт часто настигает пожилых людей, поэтому очень важно всегда быть на связи с родственниками.
Главный внештатный невролог региона убежден: инсульт легче предотвратить, чем лечить. Первичная и вторичная профилактика, диспансеризация и динамическое наблюдение – это важные инструменты, которые позволяют держать здоровье под контролем.
Текст подготовила Екатерина Самсонова, фото Федора Серкова