Врачи-преподаватели Хакасского государственного университета им. Н.Ф. Катанова совместно со студентами разработали и провели уникальную по мировым меркам операцию - реконструкцию ушной раковины с применением хрящевых реберных аутотрансплантатов. Ранее такие операции в регионе не проводились, этот случай первый.
Об успешном опыте, методике, которая может быть запатентована, редакции ИА «Хакасия» рассказал кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии ФГБОУ ВО «ХГУ им. Н.Ф. Катанова», заведующий отделением челюстно-лицевой и пластической хирургии Республиканской больницы им. Г.Я. Ремишевской Руслан Меллин:
«Три года назад за помощью к нам обратилась мама, чей ребенок потерял ухо в автодорожной аварии. Тогда мы его отправили расти, ведь такие операции проводятся тогда, когда ухо достигает своих максимальных размеров, это возраст 12-14 лет. Ведь если провести такую операцию в раннем возрасте, то к совершеннолетию ухо на здоровой стороне будет заметно больше по размеру, чем на стороне оперативного вмешательства.
Помимо травм ушных раковин в нашем регионе и достаточное количество детей с микроотией и анотией, это когда ребенок рождается с недоразвитой ушной раковиной, либо вовсе без уха. При таких пороках развития детям моделируется ухо из ребра. Такие клинические случаи оперировать проще, так как проводится реконструкция ушной раковины целиком. Методики известны давно, японский хирург Нагато предложил методику, при которой в качестве реконструктивного материала забираются хрящевые части VI, VII, VIII и IX ребер, из которых в дальнейшем моделируют хрящевой аутотрансплантат, имитирующий ухо. Методика эта является и по сей день золотым стандартом, хоть и претерпела множество модификаций. В нашем же случае она не подходила, так как у пациента мочка и нижняя часть чаши ушной раковины была сохранена.
Последние три месяца мы со студентами активно искали решение, пробовали различные комбинации. На основе исследований компьютерной томографии нашего пациента мы напечатали на 3D принтере пластиковые ребра. Затем перенесли их в восковые модели и принялись искать пути решения.
Нашей задачей было воссоздать ушную раковину максимально схожей с ухом на здоровой стороне. Для этого мы сняли слепки со здорового уха и в специализированном софте сделали его зеркальное отражение, а после также напечатали на 3D принтере.
Нам удалось придумать методику, при которой для реконструкции утраченной части уха используется всего 2 ребра (VII и VIII), что в два раза меньше от известной методики. Несколько недель назад мы описали наш метод как изобретение и подали заявку на патент.
Сегодня наш метод был реализован в жизнь, операция длилась пять с половиной часов и, на мой взгляд, превзошла наши ожидания. Нам удалось сделать хрящевой трансплантат ушной раковины, максимально повторяющий размеры и форму уха со здоровой стороны.
Ближайшие 8 месяцев трансплантат будет приживаться, прорастать сосудами. После пациенту предстоит выполнить второй этап операции, так называемое «поднятие уха» или «формирование заушной складки».
Важно отметить - инструменты и дополнительный необходимый расходный материал для выполнения операции приобретен за счет средств фонда «Люди, которые рядом».
Все фото, использованные в материале, предоставлены ИА "Хакасия" Русланом Меллиным.