Сегодня в Хакасии реализуется 14 мер социальной поддержки медицинских работников. В 2024 году на эти цели было направлено 255,1 млн руб. Несмотря на это отток кадров из региона, ключевых медицинских учреждений продолжается.

Абаканская городская клиническая больница с сентября прошлого года потеряла 10 врачей, ситуация в республиканской больнице еще сложнее. Регион пытается переломить эту тенденцию, готовит новые кадры, реализуя программы целевого обучения. Например, сейчас 726 студентов получают медицинское образование в сибирских вузах, чтобы потом прийти работать в больницы Хакасии. Но далеко не все из них останутся работать в республике, да и вообще пойдут по специальности.

Почему медиков не привлекают даже действующие меры поддержки, и есть ли перспективы изменить ситуацию? Об этом ИА «Хакасия» спросило заведующего кардиологическим отделением Абаканской межрайонной клинической больницы, доктора медицинских наук Владимира Баева.

- Владимир Владимирович, отток кадров продолжается. Кажется, в наших современных, хорошо оснащенных больницах скоро некому будет работать. Почему так?

- Действительно, за последние 10-12 лет предприняты беспрецедентные меры для улучшения жизни врачей, привлечения их в регион. И в этом достигнуты определенные прогрессы, но это касается медицинских работников в районах, прежде всего в селах. Хакасский госуниверситет, в котором есть медицинский факультет, где я имею честь тоже работать, выпускает ежегодно примерно 70 врачей.

По идее, за 10 лет мы должны были перекрыть все существующие потребности. Но этого не происходит. Почему? Во-первых, врачи действительно не все работают по специальности. Сейчас говорят про то, чтобы обязать врачей отработать по распределению, как было в Советском Союзе. В этом есть какой-то резон, особенно если говорить про целевое обучение. Я считаю, они обязаны компенсировать именно трудом, а не деньгами свое обучение.

Медикам выделяются средства на жилье, подъемные, миллион земским врачам, меньше фельдшерам и медсестрам. Но что подкосило нас в последние 2-3 года, это приказ Совмина и Минздрава России. Хакасия к этому никакого отношения не имеет, мы вынуждены выполнять. Речь о выделении дополнительных средств для врачей и медицинских работников сельских районов с населением менее 50-30 тысяч. И оказалось, что врач, который работает на селе, получает на 50-80 тысяч рублей, работая на одну ставку, больше, чем, например, высококвалифицированный кардиолог у нас в стационаре. Естественно, все врачи побежали из крупных городов и в центральные районные больницы. 20 минут, ты уже в Усть-Абакане, а в зарплате плюс 50-80 тысяч рублей.

Мы столкнулись с этим два года назад, особенно республиканская больница, когда там опустели не только врачебные посты или дежурные смены, а целое отделение. На два месяца было закрыто неврологическое отделение, из 10 специалистов там не было ни одного. Сейчас набирают молодых ребят, они талантливы, безусловно, их обучают хорошо, но пока они наберутся опыта, пройдет определенное время. И это крупнейшая больница, которая оснащена от и до, у которой богатейшие традиции.

Мы с этим тоже столкнулись. Городская больница за последний год потеряла 10 врачей или 12-15% всех врачебных кадров, это очень много. Мы не успеваем восполнять потери молодыми докторами. В это время в Усть-Абакане, Белом Яре нет свободных ставок. Там работают врачи высочайшей квалификации из республиканской больницы и нашей городской.

В Черногорске ушли все кардиологи, их там просто не осталось. Примерно то же самое в Саяногорске. И пока не будет придумано, как сгладить последствия принятого приказа для крупных больниц и городов, я считаю, будет происходить отток.

Всем известна история с Черногорским роддомом, который реорганизовали. Медицинским сотрудникам предложили перейти в Перинатальный центр. Он новый, красивый, с хорошим оборудованием. И что вы думаете? Почти все медики уехали работать в Минусинск. Как мне сказал один доктор, я, работая там на одну ставку с 8 до 5, получаю больше, чем работала на две ставки с ночными дежурствами в Черногорском роддоме. Это о многом говорит.

Зато благодаря этому решили проблемы с центральными районными больницами, ФАПами, там люди получают сейчас достойные зарплаты. Появились врачи в Орджоникидзевском районе, в Таштыпском. Но с проблемой столкнулись крупные больницы – городские и республиканские.

- Зарплата медиков привязана к средней по региону. В послании к Федеральному собранию 2024 года президент Владимир Владимирович Путин четко обозначил свою позицию: такого разброса в зарплатах медиков быть не должно. Он дал поручение правительству России разработать новую, более справедливую систему оплаты труда бюджетников. Это поможет?

- Всем известно, что мы работаем не на одну ставку, а на полторы и даже две. Врачи выполняют много очень сопутствующих каких-то обязанностей. Это дежурства, а кардиологи, например, шифруют кардиограммы или занимаются ультразвуковой диагностикой. И средняя зарплата будет уже не из расчета одной ставки, а из расчета работы на полторы. Если бы рассчитывали на одну ставку, это было бы большим прорывом. Но кто же нам даст работать на одну ставку? Работать некому.

- Выходит, не факт, что эта мера поможет.

- Пока такой разрыв в зарплате как минимум в два раза между сельскими и городскими врачами, это не будет решено.

- Есть инициативы со стороны региона, чтобы это исправить?

- Это делается, пишутся письма, причем не только со стороны нашего региона. Я разговаривал с сотрудниками из Твери. Там врачи из крупных медицинских центров уехали работать в ЦРБ в 10 километрах от города простыми врачами-кардиологами. Они там не отвечают за жизни тяжелых больных, а принимают условно 25 человек в день и все.

К сожалению, пока я не вижу решения кадрового вопроса. И наш Минздрав здесь совершенно ни при чем. В меньшей степени, но та же ситуация в Красноярском крае, хотя у них больше денег.

Я боюсь, что и молодые врачи, которые наберутся опыта, уйдут в дальнейшем в свободное плавание. Таких примеров очень много, когда люди уезжают в центральные регионы, в федеральные центры, где с зарплатой, слава Богу, пока все хорошо. И этот перекос, отток из городских больниц уровня нашей или тысячекоечной красноярской в сельские будет сохраняться.

 

 

Другие интервью на тему здоровья и медицины можно увидеть по тегу #эксклюзив с врачом.