Иксодовые клещи являются переносчиками клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза, гранулоцитарного анаплазмоза, моноцитарного эрлихиоза. Весной клещ активен при температуре выше 0 градусов, осенью активен до температуры +5 градусов. После установления плюсовой температуры и освобождении от снегового покрова клещ становится активным и очень опасным. Подъем численности клещей происходит в мае-июне и осенью в сентябре-октябре. На нашей территории 3,1 % клещей являются носителями вируса клещевого энцефалита, 12 % -носителями клещевого боррелиоза. Заражение происходит при укусе клеща, это происходит не только при посещении природных очагов, клеща могут принести на себе домашние животные ( коровы, овцы, собаки, кошки), клещ может быть в букете цветов, которые нарвали в природных очагах. Возможно заражение при употреблении сырого молока коз, реже коров. Вирус может внедриться через кожу при раздавливании клеща.
Профилактические мероприятия при клещевых инфекциях.
Различают специфическую и неспецифическую профилактику.
Специфическая профилактика ( вакцинопрофилактика, профилактика иммуноглобулином, экстренная антибиотикопрофилактика).
Вакцинопрофилактика и профилактика иммуноглобулином проводятся только против клещевого энцефалита!
Вакцинопрофилактика проводится работодателями контингентам, занятым промысловыми, лесозаготовительными, геологическими, дератизационными, сельскохозяйственными, озеленительными работами, работами по выемке грунта. Вакцинация вакциной Энцевир состоит из 2 инъекций, вторая доза делается через 5- 7 месяцев после первой дозы. Для экстренной профилактики вторая инъекция выполняется с интервалом 1-2 месяца. При использовании вакцины Энцепур возможна более сокращенная схема вакцинации – вторую дозу делают на 7 день, третью на 21 день после первой дозы. Вакцинацию следует закончить за месяц до выхода в природный очаг. При любой схеме вакцинации в дальнейшем необходимо проводить ревакцинацию каждые 3 года.
Профилактика иммуноглобулином. В случае укуса клеща непривитым лицам необходимо вводить иммуноглобулин не позднее 4 дня от момента укуса. Перед этим клеща исследуют на наличие вируса, исследования можно провести в бактериологической лаборатории Туймазинского межрайонного филиала Центра гигиены и эпидемиологии в г. Туймазы, ул. Лесовода Морозова, 1. Там же можно провести исследование клеща на клещевой боррелиоз. На исследование принимают только целого, неповрежденного клеща, транспортировать клеща нужно с соблюдением мер предосторожности в контейнере со льдом. Если антиген вируса не обнаружен иммуноглобулин не вводят!
Экстренная антибиотикопрофилактика назначается лечащим врачом при обнаружении в клеще ДНК боррелий.
Неспецифическая профилактика заключается в проведении противоклещевых мероприятий в природных очагах ( санитарно-экологическое преобразование окружающей среды, дератизационные мероприятия - уничтожение прокормителей клещей, обработка акарицидными средствами. Акарицидная обработка будет эффективной, если перед обработкой территорию очистить от мусора, траву скосить, провести дератизацию. Акарицидную обработку обязаны проводить администрации населенных пунктов ( места отдыха, кладбища, детские площадки), руководители баз отдыха, пионерских лагерей, при этом обрабатывается не только площадь лагеря, базы отдыха, но и прилегающая к ним территория на расстоянии не менее 50 метров.
Меры индивидуальной противоклещевой защиты: применение защитной одежды, защищающей от проникновения клеща, применение репеллентов-средств отпугивающих клещей, которые наносят на одежду («Пикник-антиклещ», «Фумитокс-антиклещ»). На кожу их наносить нельзя! Каждые полчаса нужно проводить самоосмотры и взаимоосмотры участков открытой кожи.
Клещевой энцефалит развивается с повышения температуры до 38-40 градусов, появляется головная боль, боли в мышцах, недомогание, нарушение сна. В дальнейшем присоединяются симптомы поражения нервной системы, которые могут привести к инвалидности и даже к смерти.
При клещевом боррелиозе на месте укуса вначале заболевания появляется кольцевидная эритема (покраснение), напоминающая мишень. Во второй стадии заболевания присоединяются поражения нервной системы, суставов, сердца, кожи.
Так как инкубационный период при клещевом энцефалите и клещевом боррелиозе от 3 от 32 дней, не нужно ждать появления симптомов заболевания, а нужно сразу после укуса клеща обратиться к врачу! Также желательно чтобы клеща удаляли медицинские работники и сразу организовали доставку клеща в лабораторию на исследования.
Врач-эпидемиолог Туймазинского межрайонного филиала ФБУЗ
«Центр гигиены и эпидемиологии в РБ» Галиуллин Ильхам Зулькафилович.