С 2026 года казахстанцев ждут крупные изменения в системе обязательного социального медицинского страхования. Единый пакет медпомощи, перераспределение услуг между ГОБМП и ОСМС, новые скрининги и расширение страховой модели — эти реформы затронут всех жителей страны, сообщает корреспондент Петропавловск.news.
О нововведениях рассказала директор филиала фонда социального медицинского страхования по Северо-Казахстанской области Айнагуль Давлетчина.
Единый пакет медицинской помощи: как изменится система
Согласно внесённым изменениям в закон об обязательном социальном медицинском страховании, Казахстан сформирует Единый пакет медицинской помощи, где:
- базовую часть гарантирует государство;
- расширенные услуги будет оплачивать ОСМС.
Айнагуль Давлетчина подчеркнула:
— Это позволит сделать систему медицинской помощи более устойчивой и справедливой.
Онкоскрининги теперь бесплатные для всех граждан
С 15 августа 2025 года онкологические скрининги на выявление рака молочной железы, рака шейки матки и колоректальный рак полностью перешли в пакет ГОБМП – государственный объём бесплатной медицинской помощи. Теперь эти обследования доступны всем гражданам независимо от статуса застрахованности.
Кроме того, в системе ОСМС ввели новый скрининг — раннее выявление нарушений мозгового кровообращения для мужчин 50–76 лет 1 раз в 2 года. Обследование включает УЗИ брахиоцефальных артерий.
24 группы хронических заболеваний перейдут в ОСМС
Айнагуль Давлетчина пояснила, что с 2026 по 2027 год Казахстан начнёт поэтапный перевод лечения всех групп заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению, из ГОБМП в ОСМС – обязательное социальное медицинское страхование.
В перечень войдут 24 группы, включая:
- заболевания печени;
- болезни крови;
- заболевания ЖКТ;
- артропатии и дорсопатии;
- заболевания щитовидной железы;
- гиперплазию предстательной железы;
- доброкачественную дисплазию молочной железы;
- врождённые пороки сердца и др.
Также в базовый пакет ОСМС с 2026 года перейдут:
- амбулаторный диализ;
- консультативно-диагностическая помощь;
- амбулаторное лекарственное обеспечение;
- плановая стационарная и стационарозамещающая помощь при хронических заболеваниях.
Важно: в пакете государственного объёма бесплатной медицинской помощи с 2026 года останутся 11 социально-значимых заболеваний с консультативно-диагностическими услугами и амбулаторно-лекарственным обеспечением.
Страховая модель: переход начнётся с 2027 года
Айнагуль Давлетчина подчеркнула, что изменения направлены на переход к полноценной страховой модели:
— Основной посыл изменений — поэтапный переход с 2027 года на страховую модель финансирования здравоохранения.
По расчётам фонда, после перехода:
- около 65% услуг будут финансировать через ОСМС;
- остальные 35% — через ГОБМП.
Это, по словам Айнагуль Давлетчиной, позволит обеспечить финансовую устойчивость системы и увеличить охват ОСМС до 90% населения.
Поддержка социально уязвимых категорий: новые правила
Нововведение 2026 года — оплата взносов за жителей из категорий D и E, а также за официально зарегистрированных безработных. Эти взносы будут оплачивать местные исполнительные органы при обращении человека за медицинской помощью.
В Северо-Казахстанской области сейчас:
- в категории D — более 19 тысяч человек. Это люди, которые живут в условиях кризисного социального положения;
- в категории E — почти 6,5 тысяч человек. Эта категория включает людей, которые нуждаются в экстренной поддержке;
- официально зарегистрированных безработных — более 4,6 тысяч человек.
Шесть месяцев сохранения статуса застрахованного
С 2026 года житель, который платил взносы не менее 5 лет подряд, сохраняет статус застрахованного в течение 6 месяцев после временной остановки платежей.
Что это значит для пациентов
Реформы усиливают профилактику, расширяют бесплатные услуги, распределяют нагрузку между пакетами и увеличивают доступность плановой помощи.
Пациенты получат:
- больше бесплатных обследований;
- более прозрачную систему;
- стабильный доступ к помощи даже при временной потере дохода.
Ольга Вайтович
Комментарии