Это одна из сложных и опасных операций. В отделении сосудистой хирургии ОКБ операции на сонных артериях выполняют даже пожилым пациентам.
С кровью головной мозг получает кислород и питательные вещества, необходимые ему для нормального функционирования. Кровоснабжают его сонные и позвоночные артерии, располагающиеся на шее. Когда происходит сужение сонных артерий, мозг не получает достаточного количества крови и необходимых ему питательных веществ. Это может привести к внезапному развитию инсульта.
Операции по удалению тромбов делают в отделении уже более 30 лет, однако современные технологии позволяют расширить возможности хирургов.
Например, ангиопластика и стентирование сонных артерий выполняется без разрезов. Через прокол в артерии катетер с закрепленным на нем баллоном и стентом подводится к месту сужения сосуда. В нужном месте баллон раздувается, расширяет просвет артерии и вдавливает в ее стенку стент, который не позволит артерии сузиться. Все это происходит под контролем рентгеновского аппарата и отображается на экране монитора. Операции под местной анестезией более щадящие и позволяют пациентам быстрее восстановиться.
В год хирурги отделения сосудистой хирургии выполняют больше тысячи операций на сосудах — как открытых, так закрытых. Пациентами зачастую становятся лица пожилого и даже глубоко пожилого возраста.
Отделение рассчитано на 60 коек, при этом обслуживает весь миллионный город и миллионную область. По современным требованиям, на такое количество населения должно быть в два раза больше коек. Пациентов очень много, и врачам приходится работать напряженно и сверхурочно.
Пациенты, поступившие в отделение, проходят полное обследование магистральных сосудов, начиная от УЗИ-диагностики, включая КТ в сосудистом режиме и ангиографии. В помощь врачам три ангиографа. В прошлом году ОКБ получила новый ангиографический комплекс для проведения эндовазальных операций за счет средств федерального бюджета. Примерно треть операций, которые выполняют в отделении высокотехнологичные - на брюшной аорте, сонных артериях, брахиоцефальных артериях и так далее.
- Александр Викторович, при такой нагрузке, как удается справляться? Врачей хватает?
- В отделении проблем с врачами нет. Мы тесно сотрудничаем с нашим вузом, с четвертого курса начинаем работать со студентами. Потом они заканчивают университет и переходят в ординатуру на 3 года, а уже после ординатуры попадают к нам на работу.
- Отчего образуются тромбы?
- Сказать точно наука пока не может, но, безусловно, влияние на развитие заболевания оказывают наследственность, образ жизни, внешние факторы, курение. Атеросклероз, к сожалению, не излечим. Мы помогаем больным, спасаем, делаем операции, которые на какое-то время улучшают качество их жизни, но пока не придумали таких таблеток, которые могли бы вылечить от этой болезни полностью. Слава Богу, сейчас мы умеем успешно диагностировать и оперировать их.
- Ну а симптомы у атеросклероза есть?
- Заболевание может протекать бессимптомно, но на самом деле на симптомы, как правило, никто не обращает внимания. Если болят ноги при ходьбе — советую обратить внимание на сосуды нижних конечностей; головокружение, головные боли, кратковременная потеря сознания – это сосуды головного мозга; повышенное артериальное давление - сосуды почек; боли в сердце — сосуды сердца, боли при приеме пищи - сосуды кишечника. Нужно заботиться о своем здоровье и вовремя обследоваться, иначе может быть поздно. У нас есть целое отделение для больных с нарушением мозгового кровообращения, 30% пациентов которого получили инсульты внезапно из-за закупорки сосудов. Зачастую обычной диспансеризации достаточно, чтобы профилактировать эти тяжелые заболевания.