Мы собрали максимально полезную информацию о распространенных в Омске видах рака, о причинах их возникновения, методах диагностики и лечения.

Никогда не ожидаешь, что тебя или твоих близких это коснется. Слушаешь рассказы о том, как болеют и умирают другие люди, и просишь мысленно – не дай Бог!

Видимо, не услышал. Однажды слово «рак» прозвучало в ушах как выстрел, и из жизни ушел самый близкий мне человек.

Почему так происходит? Вопрос философский. Мы постараемся понять с точки зрения медицины, что может стать причиной возникновения злокачественной опухоли и как вовремя ее обнаружить, чтобы жить. Потому что это важно: РАК НА ПЕРВЫХ СТАДИЯХ УСПЕШНО ЛЕЧИТСЯ!

Для начала обозначим, откуда может быть удар или какие виды рака являются самыми распространенными. У мужчин это РАК ПРОСТАТЫ и РАК ЛЕГКОГО, у женщин – РАК ГРУДИ и РАК ШЕЙКИ МАТКИ, у обеих полов – РАК КОЖИ.

Мы обратились к врачам Омского клинического онкологического диспансера и попросили рассказать о том, кто находится в зоне риска и как диагностируются эти виды рака и как лечатся.

Рак легкого – одно из наиболее распространенных и опасных онкологических заболеваний. На ранних стадиях оно протекает скрытно, а на поздних стадиях плохо поддается лечению, поэтому зачастую приводит к инвалидизации и смерти. Поскольку чаще всего рак легкого обнаруживают у мужчин трудоспособного возраста – 55–60 лет, заболевание представляет огромную медико-социальную проблему для общества.

!!! В Омской области ежегодно регистрируется тысяча заболевших злокачественными новообразованиями легких и трахеи. В структуре мужской заболеваемости данная патология занимает первое место, равно как и в структуре смертности от онкологических заболеваний.

Кстати, в 10 % случаев, а это немало, заболевание обнаруживают у людей, которые не выкурили за свою жизнь ни одной сигареты. В таких случаях к причинам, приводящим к раку легкого, врачи относят генетическую предрасположенность, экологию, работу на «вредном» производстве, нелеченые хронические заболевания легких.

Основным методом диагностики рака легкого является рентгенологический – это ежегодная флюорография, которую можно пройти в поликлинике по месту прикрепления. Если на флюорографии обнаружены изменения, врач-терапевт должен назначить уточняющее исследование – компьютерную томографию органов грудной клетки. Если опасения подтверждаются, пациент направляется в первичный онкологический кабинет, где должен быть дообследован в течение двух недель и направлен в онкодиспансер для прохождения лечения.

Основой хороших результатов лечения рака легкого (равно как и любого другого) является ранняя диагностика. Если заболевание обнаружено на первой стадии, качество жизни человека после лечения глобально не меняется, чего не скажешь о распространенных процессах.

В оценке эффективности того или иного метода лечения рака врачи опираются на статистический показатель пятилетней выживаемости. Это процент пациентов, которые проживают больше пяти лет после проведенного лечения в сравнении с теми, кто не лечился или лечился другими методами. Так вот, 85 % пациентов с первой стадией рака легкого имеют шансы пережить 5 лет. С четвертой – до 15 %.

Чтобы уберечь себя от страшного заболевания, врачи однозначно советуют бросить курить, а чтобы не пропустить рак легкого – обязательно регулярно проходить диспансеризацию.

Ежегодно в Омской области около 1000 женщин заболевают раком молочной железы, примерно 30 % обращаются к врачам на поздней стадии.

У рака молочной железы, как и у многих других злокачественных новообразований, есть нехорошая особенность – на ранних стадиях оно никак себя не проявляет. Боль появляется, когда опухоль становится большой и начинает прорастать, например, в межреберные мышцы или когда уже есть отдаленные метастазы в кости, печень и другие органы. Происходит генерализация процесса, так называемая раковая интоксикация – женщина теряет аппетит, вес, ощущает боли. К области распада присоединяется вторичная флора, возникают воспалительные и гнойные процессы.

Помимо самоосмотра, женщины должны раз в год показывать свою грудь врачу-гинекологу или фельдшеру смотрового кабинета. Медик проводит осмотр и назначает определенный спектр обследования в зависимости от возраста пациентки: УЗИ, маммографию. Если результаты исследований говорят о наличии очаговой патологии, пациентка направляется к онкологу-маммологу в поликлинику онкодиспансера. Здесь женщине проводят обследования, которые необходимы для постановки полного диагноза и определения биологического подтипа опухоли, далее консилиум врачей составляет план лечения.

!!! Женщины до 40 лет должны проходить раз в год УЗИ и осмотр маммолога, в 40 лет и старше – раз в год УЗИ и осмотр маммолога, а также раз в два года маммографию. Если ранее были проблемы с молочными железами, то обследоваться надо раз в полгода, а маммографию делать раз в год.

По статистике пятилетняя выживаемость при первой стадии рака молочной железы составляет 99 %, при второй – 75–80 %, третьей – 50–52 %.

Рак шейки матки стоит на втором месте среди женских раков. В среднем ежегодно заболевание обнаруживают у 250 жительниц Омской области, нередко на поздних стадиях.

На начальных стадиях специфических симптомов у заболевания нет. Насторожить женщину должны нецикличные или атипичные выделения, кровянистые выделения при половом контакте, дискомфорт внизу живота. Однако, как показывает врачебная практика, почему-то женщины на эти симптомы внимания не обращают.

Рак шейки матки молодеет, как и вся онкопатология в целом, поэтому все женщины находятся в зоне риска. Помимо инфицирования ВПЧ (которое, справедливо отметить, не всегда приводит к раку шейки матки), причиной развития заболевания могут быть экология, образ жизни, хронические воспалительные заболевания органов малого таза, длительно нелеченые гинекологические патологии. Вирусу проще воздействовать на ослабленный организм.

Выявление рака шейки матки на ранних стадиях ложится на первичное звено – смотровые кабинеты в поликлиниках и участковых гинекологов женских консультаций.

Женщинам сообщают о подозрении на патологию и предлагают сдать дополнительные анализы, пройти кольпоскопию, биопсию шейки матки. При подтверждении диагноза «рак шейки матки» пациентка направляется к онкологу в первичный кабинет, а затем в онкодиспансер для оказания специализированной помощи. От обнаружения опухоли до начала лечения должно пройти не более трех недель.

Лечение рака шейки матки зависит от стадии заболевания. На первых стадиях проводится хирургическое лечение или комбинация хирургического и лучевого лечения. Если это 3-я или 4-я стадии, то основным методом лечения является лучевая терапия, возможно, с химиотерапией.

!!! При своевременном начале лечения рака шейки матки первой стадии прогноз благоприятный, 5-летняя выживаемость составляет около 93 %, при второй стадии – 60 %, третьей – около 35 %, четвертой – 15 %.

Самый лучший способ уберечь себя от заболевания, по мнению врачей, соблюдать культуру поведения, сексуальную в том числе. Еще один способ – вакцинация против вируса папилломы человека.

В российский национальный календарь прививок данная прививка не включена, но наши онкологи надеются, что ситуация изменится.

В течение последних 10 лет рак предстательной железы занимает второе место в структуре онкологической заболеваемости после рака легкого у мужчин. Кроме того, ежегодно отмечается увеличение впервые выявленных случаев: если в 2010 году их было 355, то в 2019 году уже 746. За это время также в три раза увеличилось число мужчин, состоящих на учете с этим диагнозом, – с 1300 до 3682 человек.

Факторами, предрасполагающими к развитию рака простаты, могут стать хронические заболевания в предстательной железе, курение, в какой-то степени экология, генетическая предрасположенность – если отец или брат пациента болели раком предстательной железы, то вероятность развития у него рака очень велика. Доказано, что и с возрастом вероятность обнаружения данного заболевания увеличивается. Именно с увеличением продолжительности жизни в России врачи объясняют рост количества пациентов с опухолями простаты, они просто стали доживать до своего рака. Ну и, конечно же, диагностика стала лучше: УЗИ, МРТ и анализ крови на простатспецифический антиген, который позволил находить опухоли на ранних стадиях.

Если мужчина столкнулся с подобными проблемами, ему обязательно нужно обратиться к терапевту. Врач на участке выпишет направление на общие анализы и отправит пациента к урологу. После осмотра уролога мужчине предстоит сдать анализ на ПСА, пройти пальцевое и ультразвуковое ректальное обследование. Если в предстательной железе есть изменения, пациент будет направлен к онкологу. Диагноз «рак предстательной железы» и стадия процесса определяются после МРТ и биопсии, также проводится остеосцинтиграфия – исследование костей скелета на наличие метастазов. От этого обследования зависит и прогноз, и лечение – оно может быть как хирургическим, так и лучевым, или используется их сочетание.

!!!На первой стадии пятилетняя выживаемость составляет 97 %, на второй стадии – около 90 %, на третьей – 75 %.

С 2010 года в Омской области работает программа мужского здоровья, которая позволила сделать медицинскую помощь более доступной. Бояться рака не надо, это не приговор. Просто обязательно нужно раз в год после 50 лет сдавать анализ на ПСА. И в дальнейшем не отказываться от лечения.

По статистике в структуре общей онкозаболеваемости в Омской области рак кожи стоит на третьем месте – в год около тысячи вновь выявленных случаев. В основном у людей старше 50 лет, так как с возрастом риск развития рака кожи увеличивается, так как слабеет иммунитет, в клетках накапливаются мутации, кожа утрачивает регенеративные функции.

Как и со всеми другими онкопатологиями, при раке кожи работает время – чем раньше обнаружено заболевание, тем лучше прогноз.

Рак кожи можно разделить на три группы – это базальноклеточный рак, или базалиома, плоскоклеточный рак и меланома.

Базалиома – самый частый, но вместе с тем и наиболее безопасный вид рака кожи, смерть возможна только в очень запущенных случаях или при агрессивных формах. Благоприятное течение базалиомы обусловлено тем, что она практически никогда не дает метастазов (всего 0,5 % случаев).

Плоскоклеточный рак встречается реже, чем базалиома, и имеет чуть менее благоприятный прогноз. Метастазы возникают относительно редко – в среднем в 16 % случаев. У больных плоскоклеточным раком кожи размером менее 2 см 5-летняя выживаемость составляет около 90 %, при больших размерах и прорастании опухоли в подлежащие ткани – менее 50 %. Может возникать на любых участках тела, в том числе на гениталиях и на слизистых, однако наиболее часто – в местах, подверженных попаданию солнечных лучей.

Меланома – одна из редких и опасных опухолей кожи, она составляет всего 4 % от общего количества злокачественных образований кожи, но является причиной почти 80 % смертей при этой локализации.

Врачи-онкологи при осмотре используют дерматоскопию – кожную микроскопию специальным прибором, который увеличивает изображение и подсвечивает опухоль. С помощью данной методики можно увидеть признаки злокачественности опухоли. Особенно хорошо при дерматоскопии диагностируется базалиома. Если врач при осмотре предполагает, что идет онкологический процесс, то пациент направляется на гистологическое исследование – биопсию опухоли.

!!! Причиной развития рака кожи может стать генетическая предрасположенность. В группе риска также находятся и люди со светлым фенотипом кожи.

Чтобы вовремя обнаружить развитие патологического процесса на коже, обязательно нужно раз в год проходить через смотровой кабинет. Необходимо лечить хронические воспалительные заболевания кожи, так как они могут в своем течении переродиться в злокачественную опухоль. Однозначно на кожу плохо влияет инсоляция, особенно это важно знать пожилым людям, им загар противопоказан. Экологические факторы тоже имеют значение. Даже косметические моющие средства, которыми мы ежедневно пользуемся, несут опасность, потому что в их состав входят химические вещества.

Итак, каждый взрослый человек должен проходить профилактические медицинские осмотры. Обязательно раз в год необходимо проходить флюорографическое обследование органов грудной клетки с целью раннего выявления злокачественных новообразований, посещать смотровые кабинеты – для раннего выявления новообразований кожи, шейки матки, предстательной железы, молочной железы, щитовидной железы. При подозрении на онкологию пациент направляется к врачу-специалисту, который назначает дополнительные обследования с последующим направлением к онкологу первичного онкологического кабинета, где решается вопрос о дальнейшей тактике ведения.

Сегодня каждый пациент при подозрении на злокачественную опухоль имеет право:

НЕ НУЖНО ОТКЛАДЫВАТЬ ПОХОД К ВРАЧУ НА ПОТОМ, ПОТОМ МОЖЕТ БЫТЬ ПОЗДНО.

Наталья Чебакова