Омичи спрашивали о вакцинации от ковида, пневмококка и клещевого энцефалита, прививке от ВПЧ и о том, что делать, если не болел ветрянкой.
На вопросы читателей РИА «Омск-информ» отвечает дежурный врач-эпидемиолог, доцент кафедры «Эпидемиологии» ОмГМУ, к.м.н. Светлана Туморина.
Светлана Туморина: Добрый день! Антитела после прививки от коронавируса появляются через 2–3 недели после законченного курса вакцинации.
Светлана Туморина: Добрый день! При хронических заболеваниях сердца прививку можно сделать в стабильном состоянии, вне обострения. Прежде чем делать прививку, необходимо проконсультироваться со своим кардиологом. Вакцина «Спутник V» прекрасно переносится даже в более пожилом возрасте. Вакцина не может спровоцировать сердечный приступ. Если идти на прививку с положительной эмоцией и не бояться, без стрессового настроения, все должно быть хорошо. Но могу порекомендовать сначала привиться против пневмококковой инфекции, которая очень опасна для людей пожилого возраста с кардиопатологией.
Светлана Туморина: Добрый день! Вам пока прививаться рано. У Вас прекрасный защитный титр. Через 3 месяца пройдите повторное обследование на антитела G и, если они снизятся до референтных значений, делайте прививку. Обследование лучше проводить в той же лаборатории по одинаковым методикам.
Светлана Туморина: Если сделано 2 прививки, то иммунитет может сформироваться в ближайшее время. Производители обещают сохранность на 1–2 года.
Светлана Туморина: После законченного курса вакцинации против коронавирусной инфекции можно ставить прививку против клещевого знцефалита, а также других заболеваний через 1 месяц.
Светлана Туморина: Конечно можно. За 2 дня до вакцинации можно принимать антигистаминные препараты. Сразу после прививки обязательно оставайтесь в лечебном учреждении в течение 30 минут для оценки состояния и возможности оказания медицинской помощи в случае появления аллергической реакции немедленного типа. Это бывает крайне редко, но необходимо соблюдать данное правило. Вакцинация при вирусе герпеса, конечно, возможна, но только не в острый период. После обострения герпетической инфекции можно провести вакцинацию через 2 недели. Предлагаю Вам провести вакцинацию против герпеса вакциной «Витагерпавак» для того, чтобы увеличить время ремиссии и восстановления организма.
Светлана Туморина: Очень правильное решение. Если Вы переболели в декабре и после окончания лечения антибиотиками прошло больше месяца, можете вакцинироваться против пневмококковой инфекции.
Светлана Туморина: Прежде всего необходимо провести обследование на антитела G людям, перенесшим коронавирусную инфекцию в течение 6–9 месяцев. Если титры отрицательные или достигали референтных значений, прививку можно делать. Противопоказанием к проведению прививок является обострение хронических заболеваний, проявление респираторных инфекций. С осторожностью необходимо проводить прививки людям с аутоиммунными заболеваниями, онкологическим больным, получающим химиотерапию, лучевую терапию и т. д. Перед прививкой в этом случае необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. Противопоказана прививка беременным.
Светлана Туморина: Прививку против ветряной оспы можно поставить в любом возрасте. Ограничений возрастных не существует. Но чем раньше Вы это сделаете, тем будет лучше для девочки. Вакцинация переносится легко, и не стоит затягивать с ее проведением, так как шанс встретиться с инфекцией есть постоянно, а эффективность вакцинации, проведенной по эпидпоказаниям (при контакте) может оказаться ниже.
Светлана Захаровна: Конечно можно. Любую прививку после перенесенной инфекции можно поставить через месяц после окончания приема антибиотиков и выздоровления.
Светлана Туморина: Очень интересный вопрос. Вакцинация против ВПЧ во многих странах мира является обязательной и входит в Национальный календарь прививок. В США и Канаде прививки против этой инфекции проводятся не только девочкам и женщинам, но и мальчикам и мужчинам. В соответствии с инструкцией к вакцине «Гардасил» прививки проводятся с 9 до 45 лет. Конечно, лучше вакцинацию проводить до начала половой жизни, но очень часто принимается решение в более поздний период. Вакцинация проводится трехкратно по схеме 0–2–6. Но есть новая инструкция для девочек 9–13 лет с двукратной вакцинацией. Вакцинация против папилломавирусной инфекции не приводит к бесплодию. Это доказано многочисленными наблюдениями в таких странах, как США, Канада, Япония, Австралия, где прививки являются обязательными более 15 лет.
Светлана Туморина: Да, можно. Даже необходимо. Возрастных ограничений нет.
Светлана Туморина: Пневмококкоков более 90. Опасны для человека около 20. Прививку, независимо от возраста, необходимо начинать вакциной «Превенар-13», которая создает хорошую иммунологическую память, а потом для расширения спектра можно поставить «Пневмовакс», содержащий 23 разных вида пневмококка. Сделайте прививку сейчас. Не откладывайте.
Светлана Туморина: Столбнячный анатоксин входит в состав АКДС. Первую прививку против столбняка ребенок получает в 3 месяца. Она ставится трехкратно с интервалом в 45 дней, а затем проводится ревакцинация через 12 месяцев. Затем в 6 и 14 лет дети получают прививку дифтерийно-столбнячным анатоксином АДС-М, а после этого каждые 10 лет все взрослые должны вакцинироваться АДС-М без ограничения возраста. Если все прививки проводятся своевременно, то вопрос об экстренной профилактике будет решать травматолог индивидуально в зависимости от прививочного анамнеза. Проверьте свой прививочный сертификат. Там должны быть указаны все иммунизации.
Светлана Туморина: Добрый день! Вы напрасно не доверяете «Спутнику V». Хорошая вакцина с прекрасной переносимостью. Вакцина «Вектора» тоже хорошая, но, когда она появится в Омске, еще неизвестно. Я, если честно, тоже ее ждала, но пока в перспективе ее поступления в наш город нет. Завтра иду вакцинироваться «Спутником V». В отношении челябинской Вы, наверное, имели в виду вакцину института Чумакова, но это московская. Пока она еще не получила широкого применения, и нет данных о реактогенности, хотя, судя по методике производства, как классическая убитая вакцина, должна быть высокоиммуногенна.
Светлана Туморина: Прививки против коронавирусной инфекции добровольны. Вас не имеют права заставить прививаться, но расцените это как благо для себя, своих близких, ваших учеников и их родителей. Это очень опасная, тяжелая инфекция, от которой погибло и просто пострадало много людей. И потом мы все должны понять, что вакцинация – это степень свободы. Ведь очень устали все бояться. Хочется путешествовать, а вот здесь прививки просто необходимы.
Светлана Туморина: Вакцина BCG (Бацилла Кальмета-Герена) – единственный препарат в мире, который используется для профилактики туберкулеза. Эта вакцина была создана для того, чтобы защитить детей от туберкулезного менингита, тяжелейшего костного туберкулеза, туберкулеза всех органов и систем (диссеминированного туберкулеза). С этой задачей она справляется отлично. Все перечисленные формы туберкулеза в громадном количестве были в нашей стране до 50-х годов прошлого столетия. На этом фоне на туберкулез легких, особенно протекающий в закрытой форме (без выделения палочки Коха), даже обращали меньше внимания. Сегодня очень много уделяется внимания снижению заболеваемости туберкулезом, проводится р. Манту, которая определяет инфицированность организма микобактериями. Они могут годами жить в нашем организме, не приводя к заболеванию. Благодаря прививкам заболеваемость постоянно снижается.
Светлана Туморина: Да. Сейчас проходит клиническое испытание вакцины «Спутник-Лайт». Это однокомпонентная вакцина «Спутник-V», которая предполагается для применения в странах с высоким уровнем распространения инфекции для быстрого снижения заболеваемости (как противопожарное средство). Но иммунитет при этом предполагается нестойким. Не больше 3–4 месяцев.
Светлана Туморина: В каждом случае вопрос должен решаться индивидуально. В зависимости от состояния здоровья, получаемой терапии. По рекомендации вашего врача-онколога.
Светлана Туморина: Переболеешь чем? Если было просто респираторное заболевание, то после выздоровления и нормализации температуры должно пройти не меньше 2 недель, так как иммунная система еще продолжает бороться с перенесенным инфекционным агентом и не сможет адекватно отреагировать еще на одну антигенную нагрузку. А если только что перенесли коронавирусную инфекцию, то необходимо выяснить наличие антител, и, если они будут на высоком уровне, вакцинацию проводить не надо.
Светлана Туморина: Добрый день! Все вакцины, зарегистрированные в нашей стране, доказали свою эффективность, производятся по классическим методикам, применяемым в том или ином институте. Все способы получения уже давно отработаны. Какая из них будет наиболее эффективна – время покажет. Сегодня еще рано говорить о том, что лучше или хуже. Слишком короткий срок, чтобы делать выводы.
Светлана Туморина: В обязательном порядке в соответствии с национальным календарем необходимо проводить с периодичностью в 10 лет прививки против дифтерии и столбняка. Если прививка против кори была только одна, проверьте в сертификате, то ее необходимо поставить взрослому человеку в возрасте до 55 лет. Если прививок против кори в детстве не было проведено, необходимо привиться дважды с интервалом в 6 месяцев. Если не было прививок против краснухи, то девушкам от 18 до 25 лет ее необходимо сделать. Все взрослые до 55 должны быть привиты против гепатита В. Все люди, страдающие хроническими заболеваниями легких, почек, печени, сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также старше 50 лет должны быть привиты от пневмококковой инфекции. Ежегодно, без ограничения возраста, должны проводиться прививки против гриппа.
Светлана Туморина: Добрый день! Прививок от вирусной пневмонии не существует. Есть прививки против пневмококковой инфекции (это стрептококк пневмонии, более 20 штаммов которого опасны для человека). Эта прививка защищает от пневмококковых пневмоний, в 50 % случаев от отитов, синуситов, пневмококковых менингитов и других серьезных заболеваний, вызываемых данными возбудителями. Она может способствовать снижению риска осложнений.