«Вопросы доктору»: почему у людей появляется «пяточная шпора»?

2021-12-22 16:02:58

Почему появляются пяточные шпоры?

«Они появляются потому, что в этом месте к пятке прикрепляется подошвенный апоневроз – это такой сухожильный тяж, который идет вдоль всей стопы. Он в этом месте прикрепляется к пяточной кости и потихонечку вытягивает надкостницу. И рентгенографически пяточную шпору – этот костный вырост – можно обнаружить у очень многих людей, что совершенно не означает, что есть боль в ноге. Боли при пяточной шпоре бывают по разным причинам. Одна из них – человек вдруг поменял обувь и много походил на плоской подошве. Как будто стучал пяткой по чему-то твердому – появился как будто синяк. Внутри пятки эта пяточная шпора как будто травмировала ткани вокруг, и там есть теперь острая боль. То есть просто ушиб мягких тканей.

Вторая ситуация: если этот апоневроз немножко надорвался. Произошло воспаление надкостницы или места прикрепления сухожильного апоневроза к пяточной кости».

Как лечить это заболевание?

«Купить мягкую подкладочку под пятку может быть полезно, а может быть и вредно, потому что если мы купили такие силиконовые подкладки, когда есть травма, то мы как будто просто подложили маленький камушек и еще сильнее на нее наступаем. Никакого облегчения не получим. Но в другом случае это может немножко помогать, но ровно на столько, насколько помог бы высокий каблук. В такой ситуации рекомендуется носить обычную, неортопедическую обувь. Бывают такие ботинки с полукруглой подошвой, на которой как будто перекатываешься. Это радикально меняет биомеханику вашего движения, и вам быстро становится легче.

При болях в пятке помогают, конечно же, уколы кортикостероидов, интервенционный метод лечения, который делают хирурги или в центрах боли. К сожалению, бывает так, когда эти уколы не помогают, и ортопедические приспособления тоже оказываются бесполезными – в этом случае ортопеды предлагают специальные малоинвазивные операции, немножко досекают этот апоневроз. Если до этого там была травма, то теперь мы освободили апоневроз и боль проходит».

Какие меры профилактики воспаления эффективны?

«Для женщин среднего возраста и старше – поменять обувь на обувь с каблуком. Это очень сильно улучшит ваше состояние. Подобрать себе удобные стельки, показаться подологу – врачу, который занимается болями в стопе».


Напомним, как быстро восстановиться после травмы и как правильно падать – на эти вопросы уже ответил врач Владимир Хиновкер. Особенно актуально для тех, кто планирует на новогодних каникулах кататься на коньках или покорять горные склоны.