Колоноскопия (ФКС)
Видеоколоноскопия - метод осмотра толстой кишки изнутри, со стороны ее слизистой. Колоноскопию, в зависимости от показаний, мы выполняем в плановом или экстренном порядке.
Диагностические ФКС:
• с забором биопсийного материала; хромоскопия витальными красителями (окраска слизистой оболочки специальными красителями)
Лечебные ФКС:
• электроэксцизия доброкачественных образований толстой кишки
• эндоскопическая полипэктомия
• эндоскопическая резекция слизистой
• остановка кровотечений
• удаление лигатур, инородных тел
Показания определяются врачами следующих специальностей: гастроэнтерологом, колопроктологом, терапевтом, хирургом, онкологом, гинекологом.
Диагностическая колоноскопия направлена на выявление воспалительных изменений, дивертикулов, полипов толстой кишки, онкологических процессов, для исключения заболеваний терминального отдела подвздошной кишки. Для более точной диагностики заболеваний в процессе колоноскопии выполняют хромоскопию (окраска слизистой оболочки специальными красителями) и биопсию. Биопсия — это забор фрагментов тканей толстой кишки для последующего исследования их структуры под микроскопом. Выполняется биопсия с помощью тонкого инструмента (щипцов) через канал эндоскопа: эта процедура безболезненна.
Колоноскопия с лечебной целью выполняется для удаления полиповидных образований (эндоскопическая полипэктомия), подслизистых образований (эндоскопическая резекция слизистой), удаления лигатур, определения источника кровотечения и проведение методов эндоскопического гемостаза.
Выявленные полипы удаляются с помощью специальных инструментов (диатермическая петля), далее удаленные полипы извлекаются из просвета кишки и отправляются для гистологического исследования.
При кровотечениях проводится устранение источника кровопотери с помощью методов эндоскопического гемостаза (электрокоагуляция, химическая коагуляция).
Подготовка:
Правильная подготовка к колоноскопии необходима и важна для успешного проведения исследования.
Подготовку к исследованию необходимо начать за несколько дней (строе соблюдение бесшлаковой диеты, прием препаратов для полноценного очищения толстой кишки). Прием пеногасителей (эспумизана) приведет к снижению пенообразования в кишечнике, это улучшит самочувствие и качество осмотра кишки при колоноскопии.
Бесшлаковая диета. Разрешено:
• белый хлеб, вермишель или лапша из муки высшего сорта, бисквит, сдоба, белый рис
• нежирные супы на мясном бульоне
• нежирные сорта рыбы (окунь, судак, треска)
• нежирный творог, сыры, натуральный йогурт без добавок, обезжиренное молоко (до двух стаканов)
• овощные отвары, картофель без кожуры
• мед и сахар
• кисели, соки без мякоти, ягод и зерен)
• половина банана
Запрещено:
• зерносодержащие продукты (цельное зерно, продукты, содержащие размельченные орехи, зерна, кокосовую стружку и т. д.)
• борщи и щи из капусты
• свежие и сушеные овощи и фрукты, ягоды, зелень
• молочные супы, крем-супы, окрошку
• жирное мясо, мясо гуся и утки
• консервы
• копчености и соленья, колбасы
• грибы, бобовые, горох, чечевицу
• черных хлеб
Необходимо больше пить жидкости, не менее 1 литра в день.
Перед исследованием не завтракать, можно выпить сладкий крепкий чай.
За 1 день до исследования до 13 часов принимайте только жидкости и не употребляйте твердую пищу.
Прием лекарственных препаратов:
• за несколько дней до исследования не принимать: слабительные растительного происхождения, касторовое масло, железосодержащие препараты, спазмолитики!!!
• за 3−4 часа до начала исследования возможно принять постоянно употребляемые препараты (гормоны, сердечно-сосудистые, гипотензивные, сахароснижающие)
• после консультации с врачом возможен прием обезболивающих препаратов перед процедурой
Подготовка одним из перечисленных препаратов выполняется обязательно, вне зависимости от наличия или отсутствия запоров, названия препарата для подготовки:
Метод перорального лаважа с применением одного из препаратов (проконсультируйтесь со специалистом):
1. фортранс (1 упаковка — 4 пакета) или 2. мовипреп (1 упаковка — 2 саше, А и 2 саше Б) или 3. лавакол (1 упаковка — 15 пакетов) или 4. колокит (32 таблетки).
Препараты принимаются на 1 сутки до исследования. Во время подготовки рекомендуется двигательная активность (ходьба и др.). Между приемом препарата обязательно пить воду!!!
Процедура исследования:
Процедура проводится путем введения эндоскопа (гибкого тонкого аппарата, оснащенного световодом) через задний проход. Проведение эндоскопа, как правило, не вызывает резкой боли, но возможно ощущение вздутия живота и дискомфорта. Осматриваются следующие отделы толстой кишки: прямая, сигмовидная, нисходящая, поперечно-оболочная, восходящая и слепая кишка, а также терминальный отдел подвздошной кишки.
Колоноскопия выполняется под местным обезболиванием, в необходимых случаях — с предварительной медикаментозной подготовкой или под седанальгезией.
Колоноскопия сначала проводится в положении пациента лежа на левом боку. В дальнейшем возможно изменение положения тела — поворот на спину, живот, на правый бок. По мере введения колоноскопа осматривается слизистая толстой кишки. Во время исследования могут возникнуть неприятные болевые ощущения из-за ряда причин (ранее перенесенные операции на брюшной полости, спаечный процесс, анатомические особенности толстой кишки — наличие изгибов, дополнительных петель, удлинение кишки).
Длительность процедуры при простом диагностическом исследовании — от 30 до 60 минут, но может увеличиваться из-за проведения дополнительных лечебных вмешательств.
После окончания исследования может некоторое время сохраняться ощущение вздутия живота. Пить и принимать пищу можно, как правило, через 30 минут после процедуры. В случае выполнения биопсии исключаются физические нагрузки в течение суток.
Если после исследования появились необычные тревожащие симптомы, следует об этом проинформировать врача.
Риски колоноскопии и безопасность:
Риск возникновения осложнений небольшой (менее 0,4%).
Возможные нежелательные последствия — перфорация органа, кровотечение, заполнение газом полости брюшины, аллергические реакции, сердечно-сосудистое или дыхательное расстройство, обострение хронического заболевания.
При возникновении этих осложнений может потребоваться госпитализация и неотложное оперативное лечение.
Колоноскопия — достоверный метод диагностики, но не всегда возможно её выполнение в полном объеме. В таких случаях лучевые методы исследования (рентгенологические в первую очередь) — возможная альтернатива.
Запись на исследование:
Необходимо предварительно согласовать день и время исследования по телефону: 8(3537)32-86-02, 40-49-21
При невозможности явиться в назначенное время просим заранее позвонить в отделение!
Колоноскопия может быть выполнена под внутривенной седанальгезией (во сне).
Запись на колоноскопию во сне (с седацией) по тел.: 8(3537)32-86-02, 40-49-21
