Постоянная боль не позволяет думать ни о чём другом. Она может притуплять краски жизни, ограничивать движения и просто мешать. Но перестать испытывать постоянный дискомфорт из-за боли можно. Врач — анестезиолог-реаниматолог Алексей Яцко рассказал, как всего за 1 час можно избавиться или уменьшить хроническую боль.
— Медицинская услуга, которая позволяет лечить пациентов с хроническими болевыми синдромами. Она заключается в установке специального электрода к нервным стволам. После обнаружения конкретного участка боли нерв денервируется.
— Это пациенты как правило с хроническими болевыми синдромами: болезни позвоночника, суставов и мелких нервов. Вообще благодаря современной визуализации (рентген-дуге и ультразвуковой навигации) можно добраться до любого нерва, главное — диагностика и понимание, что у пациента болит именно там.
— Мы думаем, что нет смысла делать большую операцию, если есть возможность сделать малоинвазивную. Но никто не говорит, что полноценная операция — плохо. Есть четкие показания для любого способа лечения.
— С хронической болью — да. При острой боли мы назначаем консервативное лечение или делаем блокаду. Хронической болью считается та, когда у пациента болевые ощущение более трех месяцев. Как правило, такие пациенты подходят для выполнения абляции нервных окончаний.
— Под местной. Это необходимо для того, чтобы пациент мог объяснить во время операции, где болит, а где нет. Благодаря этому мы можем завершить процедуру и убрать или снизить боль. Если пациент не может сориентироваться в болевом синдроме, например, после инсульта, не разговаривает, то для них тогда нужно выбирать другой способ лечения боли.
— От 10 минут до часа. Это зависит от особенностей пациента и сложности операции.
— Может быть незначительный болевой синдром в послеоперационном периоде и дискомфорт, связанный с ожогом. Но после денервации пациенту вводят противовоспалительный препарат, чтобы уменьшить отёк и боль. Примерно через две недели после операции человек чувствует облегчение.
— Отсутствие или снижение болевого синдрома. Если пациенту с хронической болью удается убрать боль на 50%, то это уже хороший результат. Но чаще нам удается достичь более высоких результатов.
— Да. Все периферические нервы способны к прорастанию, то есть рано или поздно всё регенерируется. У пациентов в пожилом возрасте эффект от денервации дольше, потому что регенерация проходит медленнее, чем у молодых. Нейронные связи снова восстанавливаются, и тот же участок начинает болеть. Подход к каждому пациенту индивидуален.
— Всё, что зависит от нас, мы сделаем на максимум. Зачастую всё проходит гладко, в этом помогает современное оборудование. В онлайн-режиме мы видим как стоит иголка, с помощью тока определяем двигательную и болевую чувствительность. Если рисков нет, то проводим денервацию.
— Мы его создали около 5 лет назад, основное его направление — лечение острой и хронической боли. Пациентов с острой болью, как правило, мы лечим в стационаре — это большие и объемные операции на животе, экстирпации матки, миомэктомии, имплантации молочных желез. После этих операций у пациентов выраженный болевой синдром, поэтому они входят в концепцию центра лечения боли.
Мы боль не лечим, а уже предупреждаем. Когда болевой синдром регрессирует, катетеры убираются, мы перестаем обезболивать. Особенность такого лечения в том, что мы можем быстро поставить пациентов на ноги. Это концепция сегодняшней медицины и хирургии — пациента надо быстро прооперировать, быстро поднять на ноги и чтобы это прошло без осложнений.
Также мы занимаемся лечением хронической боли — это пациенты с болью от 3 месяцев, которым не помогает консервативное лечение в виде капельниц, таблеток, физиотерапии. Из-за значительного синдрома боли мы можем сделать блокаду. Если она малоэффективна на промежутке определенного времени, возвращается воспаление, то таким пациентам мы делаем денервацию.
Записаться на прием можно по телефону из карточки ниже, а узнать о клинике больше — .
Комментарии